社区中年女性身心健康综合调查问卷
1. 平时会不会经常感觉腰酸背痛、颈椎肩膀酸痛?
经常
偶尔
很少
没有
2. 睡眠质量怎么样,会不会失眠、容易半夜醒、睡不着?
很差
一般
挺好
睡得很香
3. 日常容易疲惫乏力、动不动就累吗?
经常疲惫
干点活就累
还好
精力很充足
4. 现在生活压力大吗,主要体现在哪些方面
5. 上班忙的时候会不会经常凑合吃饭?
会
不会
6. 最近心情整体怎么样,容易烦躁、焦虑、心里闷闷的吗?
每天都很开心
情绪平稳
偶尔不开心
经常心烦
7. 您的家庭子女数量情况是?
独生子女家庭
两个子女家庭
三个及以上子女家庭
8. 平时有没有可以倾诉心事的朋友,心里委屈会不会没人说?
9. 平时生活里,最想拥有的小物件/护肤品/衣服/美食是什么?
10. 最喜欢吃什么
11. 最想养的植物是哪些(可以多填几个)
12. 如果有钱有闲,请问你最想去旅游的地方是哪里(个数没有限制)
13. 今年母亲节,你最想要的礼物是什么?(可以写实物、红包、陪伴都可以)
14. 一直想买但舍不得买的东西是什么
15. 如果抛开工作和带娃,你最想做的一件的事是什么?
16. 往后的日子里,你最期待的生活状态是怎样的?
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