高二五一假期居家情况问卷调查

1. 班级

2. 姓名

3. 假期每天起床情况

7:00前7:00–8:008:00–9:009点以后

4. 每晚睡觉时间

22:30前22:30–23:3023:30之后

5. 三餐饮食是否规律

很规律基本规律不规律

6. 假期有没有制定学习计划

有且认真执行有但没坚持没有计划

7. 每天在家学习时长

4小时以上2–4小时1–2小时1小时以内

8. 学习主要做了什么（可多选）

完成假期作业复习旧知识预习新课课外阅读几乎没学习

9. 每日玩手机/电子产品时长

1小时内1–2小时2–3小时3小时以上

10. 使用目的

查资料学习聊天社交刷视频、追剧玩游戏

11. 是否主动做家务

每天做偶尔做几乎不做

12. 每天体育锻炼情况

坚持锻炼偶尔运动基本不运动

13. 五一假期外出情况

全程居家市内短途出行外地出行

14. 知晓防溺水、交通、防火、防诈骗安全知识

全部了解知道一部分不太清楚

15. 假期和家人相处

和睦融洽，经常沟通一般容易闹矛盾、脾气浮躁

16. 假期整体状态

自律积极放松尚可懒散懈怠

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