大学生体质健康档案
为全面了解大学生体质健康状况,科学实施体质提升计划,特建立本体质健康档案。请如实填写以下信息,您的个人信息将严格保密。
1. 个人基本信息
姓名
学号
性别
出生日期
民族
政治面貌
联系电话
2. 生源地(省/市/区)
3. 所在院系
公共基础学院
智能制造学院
数字产业学院
应急管理学院
信息工程学院
智能建造学院
4. 所在年级
大一
大二
大三
5. 高中.中专是否为体育专业学生
是
否
身体形态与机能信息
6. 身体形态指标
身高(cm)
体重(kg)
7. 体质指数(BMI)例:70KG➗(1.75✖️1.75)🟰22.86
8. 身体成分评估
偏低
正常
偏高
体脂率
肌肉量
运动能力与习惯信息
9. 体能测试成绩
优秀
良好
合格
不合格
50米跑(秒)
立定跳远(cm)
引体向上(男,次)/1分钟仰卧起坐(女,次)
800米跑(女,分秒)/1000米跑(男,分秒)
坐位体前屈(cm)
10. 掌握的运动技能
跑步
游泳
篮球
足球
排球
羽毛球
乒乓球
武术
健美操
瑜伽
其他
11. 每周运动频率
少于1次
1-2次
3-4次
5次及以上
12. 每次运动时长
30分钟以内
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
13. 主要运动形式
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
球类运动
其他
健康状况与生活习惯
14. 既往重大疾病史
无
心脏病
高血压
糖尿病
哮喘
骨折史
其他
15. 运动损伤史
无
肌肉拉伤
关节扭伤
韧带损伤
骨折
其他
16. 是否有运动禁忌症
是
否
17. 生活习惯评估
良好
一般
较差
每日睡眠时间
每日饮水量(ml)
每周吃早餐次数
吸烟情况
饮酒情况
18. 心理健康状况自评
良好
一般
较差
运动需求与目标
19. 参与体育锻炼的主要目的
增强体质
减肥塑形
缓解压力
兴趣爱好
提升运动技能
社交需求
其他
20. 希望学校提供的体育服务
专业运动指导
个性化锻炼方案
运动场馆开放
体育社团活动
体质监测服务
运动康复指导
其他
21. 个人运动目标
22. 对学校体质提升工作的建议或需求
23. 其他需要说明的健康相关情况
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