儿科7+1服务满意度调查问卷（2026年5月）

尊敬的家长朋友们：

您好！为了进一步提升儿科门诊的服务质量，更好地满足患儿及家长的需求，我们特别组织此次儿科门诊满意度问卷调查。我们希望通过此次调查了解您对儿科门诊服务的真实感受，以便我们能够不断改进和优化服务流程，提高服务质量。您的宝贵意见对我们至关重要，谢谢您的配合与支持，祝宝贝早日康复！

基本信息：[矩阵文本题] *

1. 姓名： ________________________

调查者:调查时间：

2. 您的性别：

○男○女

3. 您的年龄段：

○18岁以下○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上

4. 您本次的挂号方式是

○预约挂号○现场挂号

5. 对本次预约挂号满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

6. 等待时间对在候诊区等待医生接诊的时长满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

7. 对等待取药的时长满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

8. 医院设施环境对门急诊每层楼提供饮水服务满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

9. 对休息等候区有足够座椅满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

10. 对门急诊引导标识清晰、明确满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

11. 对医院的空间布局便利满意（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

12. 对卫生间清洁度满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

13. 对本院自助查询和打印检查报告满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

14. 信息反馈对诊疗过程中收到的信息提醒（短信、微信、APP等）满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

15. 对儿科门急诊提供足够的咨询及便民、母婴关怀等服务满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

16. 对向医院反映有关问题的渠道通畅并能及时得到回应满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

17. 医生评价医生对您尊重、仔细倾听您讲话

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

18. 对医生询问病史、沟通病情、讲解检查报告、用药方法及注意事项满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

19. 对医生给您看病的时长满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

20. 相信接诊医生没有过度开药或检查的行为

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

21. 护士评价护士对您尊重和仔细倾听您讲话

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

22. 护士用您听得懂的方式解释问题

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

23. 儿童医学中心开展的“大手牵小手，7+1服务”活动评价对志愿者的主动服务满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

24. 对卫生主题日活动开展满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意

25. 对取药镇静服务满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意○没有镇静取药

26. 对重症患者转运满意

○非常不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意○不需要转运

27. 意见或建议

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