2026年春期访谈问卷
注意事项:
本问卷旨在收集信息以更好地了解同学们近期的状况,所有信息将严格保密。
请根据自己的实际情况和真实感受填写问卷,以便提供更准确的帮助和支持。
1. 姓名
2. 学号
3. 班级
4. 有无当前现实压力
无
有(低)
有(高或严重)
5. 当前支持资源很差
无
有(低)
有(高或严重)
6. 当前有无自杀/自伤行为或倾向
无
有(低)
有(高或严重)
7. 有无既往自杀/自伤经历
无
有(低)
有(高或严重)
8. 有无类似精神疾病的异常思维或言行表现
无
有(低)
有(高或严重)
9. 有心理健康问题,且正在治疗或服药中
无
有(低)
有(高或严重)
10. 心理健康普测有无胡乱作答
乱答的
无乱答
11. 家庭类型
正常家庭
离异家庭
单亲家庭
重组家庭
孤儿
12. 你觉得最近一个月以来的心情状态怎么样?
很好
正常
一般
很差
13. 身体健康状况
良好
患病
14. 跟家人关系怎么样?
很好
一般
很差
15. 跟同学、室友的关系怎么样?
很好
一般
很差
16. 你的睡眠质量如何?
睡眠很好
睡眠一般
睡眠较差
17. 是否适应学校生活
适应良好
基本适应
不适应
无法忍受
18. 是否有需求跟老师线下交流?
有问题,需要交流
没有问题,状态很好
19. 最近有发生什么不开心的事情吗?或者有发生什么开心的事情吗?
20. 曾经遇到的最痛苦的事情是?
21. 对未来的规划是?
22. 最近的学习过程中有遇到什么困难吗?学习过程有压力吗?
23. 有没有其他想要和老师倾诉的内容?
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