分级护理及责任制整体护理：分级护理知晓率 ①按照国家分级护理管理相关指导原则，制定科室专科分级护理制度及 分级标准；②护士知晓本科室专科护理分级制度、分级护理标准（包括分级护理专科细化内容及服务项目等）
用药管理：1.护士取得执业注册证经培训合格方可执行给药医嘱，科室有培训记录。
2.落实医嘱执行制度、查对制度、流程，科室有防范给药差错的措施与药物说明书册，护士知晓本科室药品的保存方法并按药典及说明书要求正确使用。
3.执行医嘱及时准确，在执行医嘱时严格按流程核对有签字，正确执行核对程序符合率100%。
4.护士执行给药“三查七对”。
5.护士掌握药物配伍禁忌，落实静脉、注射、口服药物的操作规范及输液反应应急预案。
6.根据科室特殊口服药品目录，做到特殊药品服药到口。
压力损伤高风险患者体位摆放管理 ：①体位变换频次根据病情、受压部位、皮肤耐受程度、移动能力所使用床垫、体位垫的材质等因素综合考虑；②变换体位时，能够将患者身体抬离床面；③体位安置时尽量增大局部受力面积和降低剪切力；④能够参照体位摆放操作指引进行摆放体位
管路固定管理：依据患者配合程度、皮肤情况、导管留置时间，选择适宜固定材料及方法固定管路
患者跌倒管理：下床前患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走
身份识别及查对管理：所有给药、标本采集在操作前／后均须使用PDA扫描患者腕带，同时口语化与患者/家属核对患者姓名、年龄/住院号后四位
留置针管理：①穿刺点周围皮肤完整、无瘙痒、无皮疹；②穿刺点无渗血、无渗液、无红肿热痛
留置尿管患者尿道口/会阴区清洁管理：①每天至少2次进行会阴冲洗；②会阴区（会阴部、尿道口、肛周及外漏导尿管表面）干净无异味，尿道口无分泌物；③大便失禁患者排便后及时清洁
监护仪管理：表1，不同患者生理监测泰数管报國值设置监测参数设置
2.保持管路通畅，及时巡视，输液标签标注给药起止时间，观察导管有无回血、泵注药物速度及液体余量
3.高危药品挂提示牌
腹水患者管理:1.采取合适体位，注意预防压疮，下肢水肿置于仰卧位，同时适当抬高患下肢
2.每日称体重、测腹围（选择一项），准确记录24 h尿量及出入量，同时注意观察有无电解质紊乱
3.饮食方面护理：尽量摄入低盐食物，无盐最好，每日摄入量＜ 2g为宜
4.大剂量的使用利尿药应观察血钠、钾、氯等离子的变化情况，防止出现低钾血症
5..腹腔引流按照科室管路要求管理
其他岗位工作质控：办公室岗位1、报错费2、医嘱捆费错误3、未按时核对全科医嘱4、医生开立医嘱错误（冲管不算）
感控岗位：1.入院生命体征未录2.无身份核实3.入院血糖4.转科患者交接记录单5.心电图漏报费6.处置室物品、药品过期7.急救车管理不合格8.故障仪器未及时报修，贴故障标识9.库房管理不合格10.感控、医疗垃圾管理、多耐患者隔离消毒管理并记录11.保洁，护理员培训考核，并监督日常工作，及填写相应工作记录
教学组长：1.协助护士长督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，加强护理安全管理。2.协助制定护理差错、事故的防范措施，并对已发生的差错提出鉴定意见和持续改进措施。3.协助护士长分配本病区内有带教资格的护士带教，并定期检查教学计划的实施及效果，及时给予评价、指导及反馈。4.协助护士长做好病房管理、行政管理和队伍建设工作。5.负责制定和实施护理单元在职护士继续教育工作计划，审核并汇总各类继续教育学分情况，配合护理部完成每年的学分审核、录入工作。6.认真执行本病区床头交接班，掌握本病区病人的具体情况和重危、疑难患者情况。7.参与科室护理质控工作，及时进行反馈。8.负责指导本病区护理人员进行“三基”培训。组织培训护士、实习生、进修人员的授课，保证年度教学任务的顺利完成。9.主持本病区的护理查房具有良好的沟通能力、善于观察学生的心理变化，关注学生护理专业掌握情况，帮助学生尽早适应临床环境，及时与护理部沟通反馈护生学习动向及存在的问题。10.做好病房带教老师的遴选、培训，定期与护士长共同对带教老师进行评价及考核。11.协助护士长做好护士、培训护士、进修护士、护生等培训计划，组织实施及考核工作。12.参与病房危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，指导重危、疑难患者护理计划的制订和实施。13.了解国内外护理学科的发展动态，引进先进护理技术，提高护理专业水平。带领下级护士完成新业务、新技术的临床实践。14.协助护士长组织、参加并指导护理查房、会诊、疑难病例讨论、应急演练，对护理业务给予具体指导。15.对发生的护理差错、事故进行处理、分析，并提出防范措施。16.协助并参与护理管理，经常巡视病房，征求患者意见和建议，提出改进措施，不断提高护理质量。17.指导下级护士完成本病区病人的治疗、护理工作，检查完成效果。18.收集专科疾病护理信息，完善数据库。19.积极参加各种比赛，对护士进行赛前辅导。20.组织各类继续教育申报、开展、反馈、监管。
病房组长：1.助制定护理差错、事故的防范措施，并对已发生的差错提出鉴定意见和持续改进措施。2.参与本病区护理质控工作，及时进行反馈3.认真执行本病区床头交接班，掌握本病区病人的具体情况和重危、疑难患者情况。4.开展出院满意度调查5.负责本病区护理工作的质量控制，完善质控检查、分析、改进等资料，定期全科进行质控总结。6.协助责任护士完成基础护理等辅助工作。7.药品管理，发放成盒口服药，接收、分发药房的请领药品