高血压防治现状调查
1. 您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
2. 您的性别
男
女
3. 您是否有高血压家族史
父母均有
父母一方有
无
4. 您的职业类型
久坐办公
体力劳动
自由职业
退休
5. 您知道正常血压的标准吗？
非常清楚
大致了解
不清楚
6. 您平时测量血压的频率
每周一次及以上
每月一次
生病才测
从不测量
7. 您认为以下哪些是高血压的诱因
高盐饮食
熬夜
肥胖
缺乏运动
精神压力大
抽烟，酗酒
8. 您是否患有高血压
是（请继续答9-11题）
否（直接跳至12题）
9. 您患高血压的时长
一年以内
1-5年
5-10年
10年以上
10. 您是否按规律服药
每天按时吃
不舒服才吃
偶尔完吃
不吃药
11. 服药期间您是否监测血压变化
每天监测
偶尔监测
不监测
12. 您每日摄入食盐大概
小于5g
5-10g
大于10g
13. 您每周的运动次数
3次以上
1-2次
几乎不运动
14. 您是否有吸烟喝酒的习惯
既吸烟又喝酒
只吸烟
只喝酒
都没有
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