(男性)精神科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查与风险评估——病例收集表

本问卷用于男性精神科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的筛查与风险评估,请根据患者实际情况准确填写。
1. 患者住院号
2. 填表日期
3. 评估者/科室
A. 基础信息
4. 性别
5. 年龄 周岁
6. 身高
7. 体重
8. BMI (自动计算)
9. 颈围
10. 吸烟史
11. 吸烟史 包/年
12. 饮酒史
B. 精神科信息
13. 主要诊断
14. 主要诊断 其他
15. 主要抗精神病药
16. 主要抗精神病药 其他
17. 日剂量
18. 当前疗程
C. OSA筛查 (STOP-Bang)
19. S (打鼾)
20. T (疲劳)
21. O (呼吸暂停)
22. P (血压)
23. B (BMI>35)
24. A (年龄>50)
25. N (颈围>40)
26. G (男性)
27. STOP-Bang总分
D. 风险评估与分组
28. STOP-Bang 评分判定
29. BMI 判定
30. 颈围 判定
31. 最终风险分组
E. 高危患者干预启动(仅高危组填写)
32. 防误吸警示
33. 洼田饮水试验 结果
34. 洼田饮水试验 干预
35. 洼田饮水试验 干预 其他
36. 加强护理
37. 转诊建议
38. 转诊原因
F. 住院期间观察记录
39. 误吸事件
40. 误吸事件 日期
41. 肺炎
42. 肺炎 日期
43. 不明原因发热
44. 不明原因发热 日期
45. 日间嗜睡(护理观察)
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