分娩期并发症练习题

欢迎参加本次分娩期并发症知识考试，请认真作答以下题目。考试满分为100分，祝您取得好成绩。

1. 子宫破裂最常见的病因是

瘢痕子宫梗阻性难产子宫收缩药物使用不当产科手术损伤子宫发育异常

2. 有关不完全性子宫破裂，下述正确的描述是

子宫肌层全部或部分破裂，穿透浆膜层子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通子宫肌层全部或部分断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通胎儿及附属物在腹腔内胎心正常

3. 抢救羊水栓塞的首要措施是

纠正DIC及继发纤溶纠正呼吸循环衰竭纠正肾衰竭抗过敏治疗切除子宫

4. 属于完全性子宫破裂的临床表现正确的是

病理缩复环不再升高产妇突感子宫收缩停止下腹持续性疼痛胎体触不清阴道多量鲜血流出

5. 羊水栓塞的确诊依据是

突发呛咳呼吸困难母血中查到胎儿有核红细胞休克及昏迷出血不止腔静脉中查到胎脂、胎粪

6. 关于脐带脱垂处理的助产要点，下列说法错误的是

严格掌握人工破膜适应证和操作方法，应在宫缩间歇期进行，采取地位破膜，让羊水缓慢流出指导产妇取脐带受压对侧卧位或臀高头地位，以减低脐带受压立即吸氧，并严密使用胎心监护仪，严密监测胎心音变化确诊后根据宫口扩张程度和胎儿情况，及时行助产术或配合医生剖宫产术迅速结束分娩，做好术前准备和抢救新生儿窒息的准备遵医嘱予抗生素预防感染

7. 以下哪项不属于产后出血的主要原因

子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤妊娠期高血压疾病凝血功能障碍

8. 关于休克指数法（SI）估算出血量的说法，以下错误的是

休克指数=脉率/舒张压SI=1.0时轻度休克1.5≤SI≤2.0时，失血量占总血容量的30%~50%SI≥2.0时，失血量约占总血容量的50%以上，为重度休克不同的监测人员间存在一定的误差

9. 以下哪项不属于子宫收缩乏力的处理方法

按摩子宫应用宫缩剂宫腔纱条填塞子宫B-Lynch缝合术软产道逐层缝合

10. 下列产后出血的助产要点，哪项不属于照顾与支持

注意产妇的保暖，添加衣被，调节室内温湿度血常规、血型、凝血功能检查产后出血的产妇存在紧张、恐惧和焦虑心情，助产士应该耐心细致去关爱产妇，给予安慰与心理支持，通过新生儿接触、家人的陪伴缓解紧张恐惧的情绪，有的放矢地进行疏导向产妇及家属进行解释喝沟通，诊治过程中，病情发生变化，需改变治疗措施时，向产妇及家属及时知情同意，不延误病情的诊治鼓励产妇进食营养丰富易消化的饮食，多进食富含铁、蛋白、维生素的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等

11. 产后出血最主要的原因是

子宫收缩乏力骨盆狭窄凝血功能障碍胎盘植入会阴裂伤

12. 有利于预防产后出血的措施有

预防性使用止血剂预防性会阴侧切预防性使用宫缩剂延迟钳夹脐带有控性牵拉脐带

13. 脐带脱垂易出现于

巨大胎儿中央型前置胎盘横位羊水过少脐带过短

14. 初产妇，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，宫体轮廓清晰，出血原因最可能是

产后宫缩乏力软产道损伤胎盘剥离不全胎盘残留凝血功能异常

15. 一产妇，阴道分娩后2h，心率120次/min，血压90/52mmHg，估计该产妇产后出血量为

500~1000ml1000~1500ml1500~2000ml2500~3000ml3500ml以上

16. 患者，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能的诊断是

子宫收缩乏力凝血功能障碍胎盘残留产道裂伤子宫破裂

17. 初产妇，现孕40周，临产8h，产妇感腹痛剧烈。查体：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，P110次/min，宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心率170次/min，宫缩50s/2min，强，子宫体部平脐凹陷部位，子宫下段压痛明显，有血尿。该患者可能的诊断是

羊水栓塞胎位异常胎盘早剥先兆子宫破裂子宫破裂

初产妇，孕39周，临产后宫缩40s/2min，患者腹痛剧烈，查体发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高。

18. 该产妇最可能发生的情况是

子宫破裂病理性缩复环宫缩不协调生理性缩复环痉挛性狭窄环

19. 现胎心140次/min，目前应采取的措施是

观察胎心变化情况，给予缩宫素引产立即乙醚麻醉行内倒转立即行外倒转镇静药立即剖宫产停止一切操作，观察

初产妇，孕33⁺⁴周，LOA，早产临产，宫缩40s/3min，宫口开大3cm，自然破水后，胎心率突然降低，持续在80~94次/min，阴道检查可及条索样组织伴搏动。

20. 最可能发生的情况是

子宫破裂羊水栓塞脐带脱垂胎盘早剥胎膜早破

21. 对该患者不应采取的措施是

取头低臀高位即刻行产钳助产术上推胎头，应用宫缩抑制剂监测胎心同时，尽快行剖宫产术为防止血管痉挛的发生，减少对阴道外脱垂脐带的操作

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