暑假看护“空白期”农村留守儿童生活状况调查问卷
尊敬的同学:
我们是广州新华学院的社会调查小组,正在进行一项关于农村留守儿童暑期生活的调查研究。这份问卷旨在了解你暑假期间的学习、生活和心情,以便向政府和社会提出更好的建议,帮助大家度过一个更安全、更快乐的暑假。问卷不记名,所有回答只用于研究,我们会严格保密。请你根据自己的真实情况填写。谢谢你的参与!
1. 您的性别
男
女
2. 您就读的年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 您的父母是否都在外地打工?
爸爸妈妈都在外地
爸爸在外地,妈妈在家
妈妈在外地,爸爸在家
爸爸妈妈都在家(请停止作答,谢谢!)
4. 暑假期间,主要是谁在照顾你
爷爷奶奶
外公外婆
爸爸或妈妈中的其中一方
叔叔/伯伯/姑姑/姨妈等其他亲戚
哥哥姐姐
大部分时间自己照顾自己
其他
5. 父母大概多久回来一次
每年春节回来一次
半年左右回来一次
几个月回来一次
每个月都能回来
6. 暑假里,你和爸爸妈妈联系的频率如何?
几乎每天都联系
每周联系2-3次
每周联系1次
很少联系(一个月不到2次)
7. 你的暑假作业通常是谁在监督或辅导
爷爷奶奶/外公外婆
爸爸或妈妈
哥哥姐姐
没人监督,全靠自己
8. 暑假里,你是否去过河边、海边、水库等地方玩水或游泳?
经常去,且没有大人陪同
偶尔去,但没有大人陪同
去过,但总有大人陪着
从不去这些危险的地方
9. 你觉得下面哪些情况是危险的?(可多选)
一个人在家时给陌生人开门
在马路上追跑打闹
私自下河游泳
随便吃陌生人给的东西
把家庭住址告诉网上认识的朋友
10. 我感到很快乐(按照程度打分)
从不
1
2
3
4
5
总是
11. 我感到很孤单,没人陪我玩(按照程度打分)
从不
1
2
3
4
5
总是
12. 我非常想念爸爸妈妈(按照程度打分)
从不
1
2
3
4
5
总是
13. 我感到很无聊,不知道该干什么(按照程度打分)
从不
1
2
3
4
5
总是
14. 我会因为一些小事感到担心或害怕(按照程度打分)
从不
1
2
3
4
5
总是
15. 总体来说,你喜欢过暑假吗
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
非常不喜欢
16. 你不喜欢暑假的原因最主要是
太无聊了,没人陪我玩
想爸爸妈妈
没人辅导作业,学习退步了
爷爷奶奶管的太松/太严
其他
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