城镇居民艾防知晓率调查问卷

您好,我们正在进行一项调查,目的是了解您对一些健康问题的知识状况。请放心,本次调查不记名。我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。调查大约会占用您5分钟时间,请您仔细阅读问卷后在相应选项上打"√",需要填写数字或汉字的地方请按您的真实情况填写。希望您支持我们的工作。谢谢!。如有疑问可致电会理市疾病预防控制中心:0834-8569957。

问卷调查日期:
调查社区名称:
B01性别
4. B02年龄 _______________周岁
B03婚姻状况
B04户籍所在地
B05在本县居住时间:
B06民族
B07文化程度
B08职业
C01一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?
C02输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会感染艾滋病病毒吗?
C03与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?
C04正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?
C05只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?
C06感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?
C07与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病病毒吗?
C08蚊虫叮咬能传播艾滋病病毒吗?
C09如果您的同事中有人感染艾滋病病毒,您将:
C10如果您的家人中有人感染艾滋病病毒,您将:
C11如果您孩子的同学中有人感染艾滋病病毒,您将:
调查员:
请选择
监督员:
请选择
更多问卷 复制此问卷