长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）出院患者满意度调查表
尊敬的患者：首先感谢您对人民医院的信任，敬请您利用几分钟时间填写该问卷。该问卷是询问您最近在我院接受住院服务的情况。满意程度最高为5分，最低为1分，未接触的服务请填“未接触”。您的建议非常重要的，我们希望以此不断改进医疗质量和服务水平。
这个调查是匿名的，所有信息都将被严格保密，请放心填写。
祝您早日康复！感谢您的支持！
1. 住院科室
神经外科
重症医学科（ICU）
妇产科
日间病房
骨科一病区（四西）
骨科二病区（四东）
普外科（五东）
心胸外科（五西）
胃肠外科/肛肠科（六东）
泌尿外科（六西）
心血管内科（七东）
消化内科（七西）
内分泌科（八东）
神经内科（八西）
呼吸内科+肿瘤内科（九东）
呼吸内科（九西）
儿科+新生儿
十八病区
十九病区
急诊监护病房（EICU）
康复病区
感染病区
2. 这是您第_____ 次在我院就诊，住院______天?
3. 性别
男
女
4. 患者年龄
10岁以下
11~20
21~30
31~40
41~50
51~60
61~70
71~80
80以上
5. 综合评价
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
您对医院的总体满意度
您对就医环境
您对诊疗水平
您对服务态度
您对医疗费用
6. 您选择我院就医的主要原因
口碑
医疗技术
服务
就近
亲戚、朋友介绍
其他
7. 医生
很满意（5分）
满意( 4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
您对医生态度
您对医生解释的治疗方法、预期结果、自费项目等
您对医生给您检查/治疗的隐私保护
您对医生在您出院时告知出院后的注意事项、用药方法等
8. 护士
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
您对护士的态度
您对入院时护士主动介绍的住院环境和注意事项
您对护士指导您手术/操作/检查/用药等注意事项
您对护士定期巡视病房、观察病情变化情况
您对在出院时，护士告知出院后的注意事项及用药方法
9. 门诊护士
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对护理人员的服务态度
当您需要时，能从门诊护士处获得疾病相关知识及健康教育内容
您对就诊环境、卫生情况
10. 药剂科
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对药房人员的服务态度
您对药房人员告知您服药的注意事项
11. 放射科
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对放射科人员的服务态度
您对放射科人员在检查前告知您的注意事项
技师在检查时注意保护您的隐私
您对等待检查的时间( 指预约时间至接受检查的时间，鉴于急诊或特殊患者的检查时间不能预计，因此30分钟内属正常）
12. 心电图
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对心电图室人员的服务态度
您对心电图检查前告知您的注意事项
您对技师在检查时注意保护您的隐私
您对等待检查的时间( 指预约时间至接受检查的时间，鉴于急诊或特殊患者的检查时间不能预计，因此30分钟内属正常）
13. 超声
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对超声诊断科人员的服务态度
您对超声检查前会告知您注意事项
您对技师在检查时注意保护您的隐私
您对等待检查的时间( 指预约时间至接受检查的时间，鉴于急诊或特殊患者的检查时间不能预计，因此30分钟内属正常）
14. 住院处
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
您对办理入、出院手续感到
您对住院处的服务态度
15. 食堂
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对医院提供的伙食
您对医院的送餐服务
16. 后勤
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
当外出检查时，您对护送的及时性和安全性感到
当外出检查时，您对护送人员的服务态度感到
您对病房及生活用具的干净程度
17. 最满意的事/人
18. 最不满意的事/人
19. 如您或身边的亲朋有住院需求，您推荐或再次选择我院的意愿（最高5分，最低1分）
5
4
3
2
1
20. 您的建议（上述题目中未尽事项，您可以填写在此）
21. 检验科
很满意（5分）
满意（4分）
基本满意（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
未接触
您对检验科人员的服务态度
您对等待抽血的时间
您对采血人员的技术
您对等待检验报告的时间
您对工作人员告知的取报告时间及方式
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