出院患者满意度调查问卷（2026上）

亲爱的病友和家属：
您好! 受华西医院管理部门的委托我们进行此次患者满意度调查。目的是为了不断改进华西医院的医疗服务质量，使服务能更贴近您的就诊需求。恳请您参与此次调查，如实填写，并提出宝贵的意见。本调查是匿名进行的，我们承诺对您的所有信息严格保密，且仅用作满意度结果分析，您的回答将不会影响您的就诊服务。
1. 调查员
2. 调查时间
3. 此次调查的院区为
请选择
4. 此次调查的科室为
请选择
5. 此次调查的护理单元为
请选择
基本情况调查表
6. 您的性别
7. 您的年龄（周岁）
8. 您的婚姻状况
9. 您的文化程度
10. 您的职业
11. 您的常住地是
12. 本次是今年第（）次来华西医院就诊
13. 此次住院天数是（）天
14. 此次出院距离现在（）天
15. 医疗费用支付方式（可多选）
16. 此次调查由谁应答
17. 出院患者满意度调查表
  • 很满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 很不满意
  • 未接触
1、办理入院手续的复杂程度
2、入院当天，医护人员介绍住院环境和注意事项的详细程度
3、主管护士服务态度
4、住院期间，护士对您的尊重程度
5、护士对待探视您的亲友的尊重程度
6、住院期间，护士仔细倾听您的讲话
7、住院期间，护士用您听得懂的方式解释问题
8、每次用药时（包括口服和注射），护士告知药品的名称
9、住院期间，医生对您的尊重程度
10、住院期间，医生仔细倾听您的讲话
11、住院期间，医生向您或家属确认病史
12、住院期间，医生解释具体治疗方案的详细程度
13、主管医师查房，询问病情变化的耐心程度
14、医生查房次数的满意程度
15、对医生术前术中术后的满意程度
16、首次用药时（包括口服和注射），医生告知药物的作用
17、首次用药时（包括口服和注射），医生告知药物的副作用
18、您出现疼痛难忍的情况，医生尽力帮助您
19、对治疗方案或替代方案知晓程度
20、对疾病诊断和治疗的满意程度
21、检查项目或药品收费合理情况
22、对医院营养食堂提供的饭菜的满意程度
23、医院营养食堂的定餐和送餐服务
24、所在病房和卫生间清洁无异味
25、出院时，医护人员告诉您出院后的注意事项
26、出院时，您清楚了解出院后的健康注意事项
27、办理出院手续的方便程度
28、出院时，费用清单的条目和字迹清楚
29、住院检查和治疗期间，医院对您隐私的保护程度
30、运输员语言文明，态度温和，行为举止得当
31、外出检查过程中，运输员主动关心您
32、外出检查过程中，运输员注意保护您的安全
33、本次就诊达到您的就诊预期程度（是否解决了您的问题）
34、如有住院需要，您再次选择华西医院的意愿
35、对此次住院总体满意度
18. 医院工作人员向您索要或收受红包的情况。若有，请在下面说明具体情况并提供联系方式。
19. 请在下面说明具体情况并提供联系方式。
20. 医院工作人员是否介绍您至院外医疗机构（除华西康圣达或华创启德除外）行检验检测（如基因检测）。若有，请在下面说明具体情况并提供联系方式。
21. 请在下面说明具体情况并提供联系方式。
22. 医院工作人员是否利用号源、床源等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。若有，请在下面说明具体情况并提供联系方式。
23. 请在下面说明具体情况并提供联系方式。
24. 此次住院您最不满意的是（最多选三项）
25. 请在下面提出您的宝贵意见：
再次感谢您的支持与配合,祝患者早日康复/您身体健康!
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