适老化改造，居家安心——宁波市老旧小区居家适老化改造（扶手、防滑、紧急呼叫）居民意愿与政策落地调查问卷

卷首语
第一部分资格筛选
2.您的年龄是否为60周岁及以上?
第二部分居民基本信息
2.您的性别:
3.您的身体健康状况:
7. 4.您的家庭居住结构:□独居□仅与配偶同住□与子女/孙辈共同居住□其他（请注明:__________）
5.您的个人月均收入（含养老金、子女赡养金等所有稳定收入）:
9. 6.您当前居住的区域:□海曙区□江北区□鄞州区□其他区县（请注明:__________）
7.您在本小区的居住年限:
第三部分居家环境与改造认知现状
2.在此之前，您是否了解过“居家适老化改造”相关内容?
3.您或您的家人是否申请/完成过居家适老化改造?
第四部分改造需求与参与意愿（核心模块）
2.请您对卫生间/厨房地面防滑处理的需求迫切度进行评分（单选，1=非常不需要，2=不需要，3=一般，4=需要，5=非常需要）
3.请您对居家紧急呼叫/报警系统安装 的需求迫切度进行评分（单选，1=非常不需要，2=不需要，3=一般，4=需要，5=非常需要）
1.您是否愿意参与居家适老化改造?
2.若参与适老化改造，您可接受的自费费用分摊比例是多少?
19. 3.您更倾向于由哪个主体主导实施居家适老化改造?□政府相关部门□社区居委会□专业适老化改造公司□小区物业□其他（请注明:__________）
20. 4.若您不愿意/不确定参与改造，主要顾虑有哪些?（可多选，第14题选“愿意/非常愿意”者可不填）□改造费用过高，无法承担□不了解相关补贴政策，申请流程繁琐□担心施工质量无保障，破坏房屋结构□担心改造后无后续维护服务□觉得改造没有必要，不影响日常生活□担心施工扰民□其他（请注明:__________)
第五部分政策认知与落地评价
2.您对宁波市居家适老化改造的补贴政策、申请流程的了解程度是?
23. 3.您认为当前宁波市居家适老化改造政策落地过程中，存在哪些主要问题?（可多选）□政策宣传不到位，居民知晓率低□补贴申请流程繁琐，审批周期长□补贴金额不足，无法覆盖改造成本□改造施工质量参差不齐，缺乏监管□改造项目单一，无法满足个性化需求□改造后缺乏后续维护与保修服务□各部门协调不畅，推进效率低□没有明显问题□其他（请注明:__________）
4.若您家已完成适老化改造，请您对以下内容进行满意度评分（单选，1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意;未改造者可不填）
改造申请流程便捷度、施工质量与施工规范、改造后实际使用效果、补贴政策落实情况、后续维护与保修服务
第六部分意见与建议1.对于宁波市老旧小区居家适老化改造工作，您还有哪些意见、建议或个性化诉求?
2.问卷到此结束，再次衷心感谢您抽出宝贵时间填写问卷，祝您身体健康、生活顺遂！
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