心力衰竭患者自我管理能力评估问卷
您好！这是一份关于心力衰竭患者自我管理能力的评估问卷。本问卷旨在了解您在日常自我管理中的行为习惯，以便为您提供更好的健康指导。请根据您的实际情况作答，题目无对错之分。
1. 我每天固定时间称一次体重
从不
1
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3
4
5
总是
2. 称完体重后，我会及时把数字记在本子上
从不
1
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3
4
5
总是
3. 发现体重比前一天增加1公斤以上时，我会主动留意
从不
1
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3
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5
总是
4. 做菜时我会注意少放盐
从不
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总是
5. 我会避开咸菜、腊肉、酱料这些高盐食物
从不
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5
总是
6. 在外面吃饭时，我会主动要求菜肴做得淡一些或者涮一下再吃
从不
1
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5
总是
7. 我会用有刻度的杯子或水壶来测量每天的喝水量
从不
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总是
8. 我会想办法估算每天排出的尿量大概有多少
从不
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总是
9. 我会把每天喝了多少水、排了多少尿简单记下来
从不
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总是
10. 我会在晚上睡觉前留意一下脚踝和小腿有没有肿起来
从不
1
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总是
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