孕妇及乳母营养现状与需求调研

您好！感谢您参与本次关于孕妇及乳母营养现状与需求的调研。本问卷旨在了解您的营养状况、饮食习惯及相关需求，以便为您提供更科学的营养指导。问卷内容将严格保密，仅用于研究分析。请根据您的实际情况如实作答，大约需要10分钟。
1. 您的身份
2. 您的年龄段
3. 您目前的孕周期（仅孕妇填写）
4. 您的宝宝目前月龄（仅乳母填写）
5. 您的学历
6. 您的家庭月收入水平
7. 您在孕期/哺乳期是否有专业的营养师或医生提供营养指导
8. 您通常每日摄入以下食物的频率
  • 几乎不摄入
  • 每周1-2次
  • 每周3-4次
  • 每周5-6次
  • 每天1次
  • 每天2次及以上
谷类（米饭、面条、馒头等）
薯类（红薯、土豆、山药等）
蔬菜（深色蔬菜占一半以上）
水果
肉禽类（猪、牛、羊、鸡、鸭等）
鱼虾类
蛋类
奶类及奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）
豆制品（豆腐、豆浆、豆干等）
坚果类（核桃、花生、杏仁等）
9. 您在孕期/哺乳期是否有以下饮食偏好
10. 您是否有喝孕妇奶粉或乳母奶粉的习惯
11. 您目前正在补充的营养补充剂（可多选）
12. 您补充营养补充剂的主要依据是
13. 您认为以下营养素对您和宝宝健康的重要程度
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
蛋白质
碳水化合物
脂肪
维生素A
维生素C
钙
铁
锌
DHA
膳食纤维
14. 您对自己目前的营养状况满意度如何
15. 您在获取孕期/哺乳期营养知识时，常通过哪些渠道（可多选）
16. 您在孕期/哺乳期遇到的主要营养相关困扰是
17. 您希望获得哪些方面的营养指导或服务（可多选）
18. 您能接受的营养指导服务形式是
19. 如果您觉得某项营养指导服务对您帮助很大，您向其他孕妇/乳母推荐的可能性有多大？
20. 您在营养补充剂方面选择“其他”，具体是哪些？
21. 您在希望获得的营养指导或服务方面选择“其他”，具体是什么？
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