甘孜州青少年心理服务问卷——中学生版

亲爱的同学:
你好！我们是来自电子科技大学的脑智明珠科普实践团的哥哥姐姐，我们希望通过这份问卷了解大家对暑期心理服务的真实想法。你的意见十分宝贵，能帮助我们用心优化服务内容，更加贴合同学们的需求，切实为大家提供暖心帮助。
本问卷采用匿名形式填写，填写问卷完全自愿，如遇不想回答题目可空，所有作答内容严格保密，仅用于本次项目研究与服务设计，不会泄露给任何第三方。感谢你的真诚分享与支持，你的每一句话都很重要！
第一部分 基础问题
1. 1.你的年龄是?_______（填空）
2. 2.你的年级是?_____（填空）
3.你的性别是?
4.你的民族是?
5.你听说过心理服务吗?（比如专业人员陪你倾诉烦恼、教你调节情绪压力、指导你处理人际关系的课程/活动/一对一沟通等都算）
6.你有没有实际接触过上面说的这类心理服务呀?
7.如果接触过，你接触过哪些类型的心理服务呢?（可多选）
8.你是在哪里听过/参加过这些活动呀?（可多选）
第二部分 我的困扰
1. 关于学习发展方面的困扰里，你常会有以下哪些状态呢（可多选）
2. 关于人际交往方面的困扰里，你常会有以下哪些状态呢（可多选）
3. 关于情绪调节方面的困扰里，你常会有以下哪些状态呢（可多选）
4. 关于自我认知方面的困扰里，你常会有以下哪些状态呢（可多选）
5. 关于环境适应方面的困扰里，你常会有以下哪些状态呢（可多选）
6. 关于行为偏差方面的困扰里，你常会有以下哪些状态呢（可多选）
7.以上哪些方面的困扰是你最常见的呢，请选择其中1项（单选）
第三部分 社会支持体系调研
1.结合你的感受与观察，请给你遇到心理困扰时获得支持的来源，标注百分比（总分 100%）:家庭、朋友、师长、专业心理服务人员、其他（请注明）
并说明每个角色在你的心理支持中具体是如何发挥作用的？
2.你认为当地针对有心理困扰的青少年，还急需增加或完善哪些支持主体或帮助方式?
第四部分 心理服务体系调研
1. 心理健康教育：你了解到的心理健康教育措施有哪些?（可多选）
以上措施你最希望优先完善的是（填序号）?
2. 心理健康监测预警：你了解到的心理健康监测与预警措施有哪些?（可多选）
以上措施你最希望优先完善的是（填序号）?
3. 心理健康咨询服务：你可获得的心理咨询服务有哪些?（可多选）
以上措施你最希望优先完善的是（填序号）?
4. 心理危机干预处置：你了解到的心理危机干预处置措施有哪些?（可多选）
以上措施你最希望优先完善的是（填序号）?
5. 服务保障与特色建设：你了解到的本县心理服务保障、覆盖、特色情况?（可多选）
以上措施你最希望优先完善的是（填序号）?
6你认为当前当地现有的青少年心理健康服务体系，最需要优先关注的是哪一个方面呢?
第五部分 脑科学科普实践
1.你更希望暑期心理健康服务以哪些形式开展?（可多选）
2.你是否了解脑科学知识可用于辅助心理健康服务（如脑发育规律、情绪脑机制、专注力训练、减压调节等）?（单选）
3.若基于脑科学开展心理服务，你更倾向于哪些方式?（可多选）
4.你希望高校脑科学团队为金川县青少年心理健康公益服务，能带来哪些独特的帮助?（填空）
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