儿童健康问卷表2

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1. 姓名
2. 儿童性别
3. 年龄
4. 联系方式（手机号）
5. 身高（cm）
6. 体重（kg）
7. 常住环境
8. 既往是否有重大疾病或手术病史
9. 是否有先天性疾病
10. 近一个月是否有腹泻或便秘出现，并进行就医治疗。
11. 近一个月是否有感冒或生病出现
12. 近一个月是否使用抗生素，比如阿莫西林、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星、庆大霉素
13. 日常是否长期服用药物。
14. 日常大便是否成型
15. 每天大便次数
16. 平均每天睡眠时长
17. 每天就餐是否规律
18. 每天就餐次数
19. 每天是否进食水果
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