联盟社区“轻装上阵 健康同行”第一阶段减重挑战报名表

欢迎参加联盟社区全民减重系列活动第一阶段 “斤斤有礼 分档赢肉菜”减重赛(四周),报名时间:5月8日-5月15日(报满即止),活动时间:5月16日-6月13日,请您如实填写以下信息,所有数据仅用于活动管理,严格保密。
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 手机号
5. 居住小区及楼栋号
6. 您是否有严重心脏病史?
7. 您是否有肝肾功能不全?
8. 您是否有血糖控制极差的糖尿病?
9. 您是否处于怀孕或哺乳期?
10. 您是否有其他不适宜减重或剧烈运动的疾病?
11. 当前体重
12. 当前身高
13. 您参与本次活动的主要动力是什么?
14. 本人已阅读活动说明,了解活动规则(需要社区统一称重,每周打卡,隐私保护等),承诺如实提供健康信息,愿意遵守社区安排,并知晓运动及减重可能存在一定风险,自愿参与。
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