全部量表 赋分正确

一般资料
姓名
住院号
1.手术方式
2.年龄
3.性别
4.婚姻情况
5.受教育程度
6.工作情况
7.家庭月收入
8.医保类型
9.家庭住址
10.居住情况
11.住院照护者
12.所患疾病数量
13.服药种类
14.既往手术次数
15.疼痛情况?
16.术前等待时间
17.术前6个月是否有跌倒史
18.术前医生和您进行疾病及手术相关讨论的次数(>5分钟记一次)
19.术前护士和您进行疾病及手术相关讨论的次数(>5分钟记一次)
术前自我准备度
1.我知道自己目前疾病的情况
2.我知道这个手术的目的
3.相较于其他的替代方案(比如药物治疗),我知道进行手术治疗的优势
4.我知道术前该做好哪些准备(比如:不要着凉、禁饮食、皮肤清洁、手术部位标记、去除义齿和首饰、禁止化妆等)
5.我知道手术当天从进入手术室到出手术室的基本流程
6.我知道进行手术时需要的体位(比如平卧位、侧卧位或俯卧位)
7.我知道麻醉的方式(比如全麻、半麻或腰麻?吸入麻醉、静脉麻醉、局部浸润麻醉或其他?)
8.我知道手术的方式
9.我知道完成手术大概需要的时间
10.我知道术后可能会出现哪些不适(比如疼痛、恶心、呕吐、疲劳等)
11.我知道可以采取哪些方式缓解术后不适(比如疼痛、恶心、呕吐、疲劳等)
12.我知道术后可能会出现的并发症
13.我知道术后如何做对自己的恢复有好处(比如保护伤口、加强营养、早期活动、规律作息、保持良好心态等)
14.当我感到焦虑、担心或害怕时,我的家人或朋友会给予我鼓励和支持
15.当我感到焦虑、担心或害怕时,医护人员会给予我鼓励和支持
16.手术前后,在照护方面(比如卫生、行走、进食、上厕所),我的家人或朋友会给予我充足的支持
17.当我有担忧的或者想知道的问题时,我可以随时询问医护人员
18.医护人员用我能理解的方式告诉了我我需要或者想要知道的事情
19.我能感受到医护人员为我的手术做了充足的准备
20.我会配合医护人员做好术前适应性训练(比如有效咳嗽排痰、床上大小便训练、床上翻身训练等)
21.我会采取相关措施来缓解自己的焦虑或压力(比如深呼吸、听音乐、充足睡眠、向家人倾诉等)
22.我会在术后采取更加健康的生活方式(比如规律作息、适当运动、戒烟限酒、合理膳食等)
23.我会配合医护人员做好术后相关治疗和护理措施(比如按时服药、预防静脉血栓等)

24.我会配合医护人员做好术后康复锻炼(比如深呼吸、有效咳嗽、早期活动等)

电子健康素养
1.我知道如何上网查找有用的卫生资源信息
2.我知道如何利用网络来解答自己的健康问题
3.我知道从网络上可以获取的卫生资源信息有哪些
4.我知道从网络上哪里可以获取有用的卫生资源信息
5.我知道如何利用获取的网络卫生资源信息帮助自己
6.我具备评价网络卫生资源信息好坏的技能
7.我能够区分网络上高质量和低质量的卫生资源信息
8.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
积极心理资本
1.不少人欣赏我的才干
2.我不爱生气
3.我的见解和能力超过一般人
4.遇到挫折时,我能很快地恢复过来
5.我对自己的能力很有信心
6.生活中的不偷快,我很少在意
7.我总是能出色地完成任务
8.糟糕的经历会让我郁闷很久
9.面对困难时,我会很冷静地寻求解决的方法
10.我觉得自己活得很累
11.我乐于承担困难和有挑战性的工作
12.不顺心的时候,我容易垂头丧气
13.不身处逆境时,我会积极尝试不同的策略
14.压力大的时候,我会吃不好、睡不香
15.我积极地学习和工作,以实现自己的理想
16.情况不确定时,我总是预期会有好的结果
17.我正在为实现自己的目标而努力
18.我总是看到事物好的一面
19.我充满信心地追求自己的目标
20.我觉得社会上好人还是占绝大多数
21.对自己的学习和生活,我有一定的规划
22.大多数的时候,我都是意气风发的
23.我很清楚自己想要什么样的生活
24.我觉得生活是美好的
25.我也不知道自己的生活目标是什么
26.我觉得生活充满希望
社会支持

1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友(只选一项)?

2.近一年来您(只选一项):

3.您与邻居(只选一项):

4.您与同事(只选一项)
5.从家庭成员得到的支持和照顾:
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
(1)夫妻(恋人)
(2)父母
(3)儿女
(4)兄弟姐妹
(5)其他成员(如嫂子)

6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有:

7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:

8.您遇到烦恼时的倾诉方式(只选一项):

9.您遇到烦恼时的求助方式(只选一项):

10.对于团体(如广场舞、晨跑 、 集体爬山、村委会活动等)组织活动,您(只选一项):

术前焦虑

1.担心手术过程中麻醉的风险

2.担心医生在我手术过程中可能发现其他健康问题

3.担心医护人员在我手术过程中会犯错误

4.担心在医院环境中感染或生病

5.担心我还没完全康复就出院了

6.担心手术后感觉疼痛或想呕吐

7.担心我手术的相关费用

8.担心手术后得不到足够的社会支持

9.担心会影响工作或学习

10.担心我目前的健康状况使我手术变得复杂

11.不清楚我需要多长时间才能恢复正常的日常活动或个人爱好

12.担心我的麻醉没有任何的控制权

13.担心打针或输液

14.担心我的伤口

15.担心手术中未知因素和风险

16.担心在手术过程中保持清醒

简易疾病感知问卷

1.您的疾病对您生活的影响有多大?

2.您认为您的疾病将持续多长时间?

3.您感觉您能在多大程度上控制您的疾病?

4.您认为您接受的治疗能在多大程度上对疾病有所帮助?

5.您经受疾病引起的症状的程度有多大?

6.您有多关切您的疾病?

7.您感觉您在多大程度上了解自己的疾病?

8.疾病能在多大程度上影响您的情绪?

自我效能

1、如果我尽力去做的话,我总是能够解决问题的。

2、即使别人反对我,我仍有办法取得我所要的。

3、对我来说,坚持理想和达成目标是轻而易举的。

4、我自信能有效地应付任何突如其来的事情。

5、以我的才智:我定能应付意料之外的情况。

6、如果我付出必要的努力,我一定能解决大多数的难题。

7、我能冷静地面对困难,因为我信赖自己处理问题的能力。

8、面对一个难题时,我通常能找到几个解决方法。

9、有麻烦的时候:我通常能想到一些应对的方法。

10、无论什么事在我身上发生,我都能够应付自如。

更多问卷 复制此问卷