注射用人玻璃酸酶临床调研问卷

尊敬的临床专家您好!本问卷所收集的信息将严格保密。诚挚感谢您对本研究的支持与配合,并请您依据实际情况填写问卷。
背景说明:本次调研聚焦经临床判断为轻中度脱水且因口服补液不可行或失败或临床判断需要肠外补液的患者。肠外补液包括静脉补液、普通皮下补液及皮下补液+玻璃酸酶等;口服补液不计入本次BIA目标人群。注射用人玻璃酸酶(即重组人玻璃酸酶)目前批准的适应症是辅助皮下输液(氯化钠注射液和乳酸钠林格注射液等)。玻璃酸酶的作用机制为:注入皮下后可迅速对细胞外基质内的主成分透明质酸进行降解,从而增加组织的通透性,打开药液扩散的通道。进而可使局部积贮的药液、渗出液或血液扩散,加速药物吸收,减轻局部组织张力和疼痛,并有利于水肿、炎性渗出物的吸收、消散。
一、目标人群流行病学界定
1、根据您的临床接诊经验,我国目前脱水的患病率是多少(大概处于什么区间范围)?就诊率和确诊率分别是多少?
2、在确诊脱水的患者群体中,轻度、中度、重度脱水的患者比例分别约为多少?
3、轻中度脱水患者前往急诊、门诊、基层医疗机构就诊的比例分别占多少?
4、轻中度脱水患者采取肠外补液方式的比例约为多少?轻、中度脱水采取肠外补液方式患者中两岁以下儿童占比约为多少?老年人(65岁及以上)患者占比约为多少?
二、补液方案选择
5、根据您的经验,针对轻中度脱水患者方案目前临床考虑采用哪些肠外补液方案?各方案的使用比例分别为多少?其中采取静脉补液方式的患者中两岁以下儿童患者静脉输液一般采取什么方式?静脉穿刺次数一般是几次?我们了解到在采取静脉补液方式的患者中老年人(65岁及以上)占据一定比例,请问该群体静脉穿刺次数一般是几次?除两岁以下儿童、老年人(65岁及以上),其余人群静脉穿刺次数一般是几次?
6、对于轻中度的脱水患者,急诊进行静脉补液/皮下+玻璃酸酶的一般流程是什么?静脉补液/皮下+玻璃酸酶的补液量通常是多少?
7、您判定初次静脉补液纠正脱水成功、允许出院的标准是什么?静脉置管的成功率是多少?静脉置管不成功常见原因是哪些?静脉置管失败后国内临床通常采取的补救措施有哪些?
8、静脉补液的成功率一般是多少?静脉补液不成功常见原因是哪些?国内临床通常采取的补救措施有哪些?补救的成功率约是多少?
9、急诊中对于轻中度的脱水患者是否会选择玻璃酸酶辅助皮下输液的方式进行治疗?您判定初次皮下+玻璃酸酶补液纠正脱水成功、允许出院的标准是什么?如果使用这种方式,从您的临床经验出发,使用该方式的成功率是多少?若皮下补液方案失败,临床常用的纠正措施又是什么?成功率约为多少?
三、补液及补液失败纠正费用
10、急诊静脉补液治疗轻中度脱水,一般包括哪些费用项?总费用约为多少?如果穿刺次数过多是否会产生额外费用?门诊静脉补液治疗轻中度脱水和急诊治疗费用是否有差异?
11、静脉置管失败后国内临床通常采取的补救措施一般涉及哪些费用?总费用约为多少?
12、静脉置管成功,但补液不成功是否需要住院?如果不需要住院,补救措施涉及费用一般为多少?如果需要住院的话,住院总费用一般为多少?(深入问:具体住院费用,是否包括住院床位费、持续输液费、其中住院检查费:i复查电解质、ii住院诊察费_人工;一般的住院时长是多久?在脱水补液的场景下最常使用的住院床位类型,比如单人间/双人间/三人间床位等?)
13、急诊皮下+玻璃酸酶补液治疗轻中度脱水,一般包括哪些费用项?总费用约为多少?采用该方案,门诊补液治疗轻中度脱水和急诊治疗费用是否有差异?皮下+玻璃酸酶补液失败一般有哪些补救措施?涉及总费用约为多少?
四、开放性问题
14、关于轻中度脱水治疗,您是否有其他未被提及的临床痛点或建议?
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