宠物日托服务调查问卷
尊敬的宠物主人:
您好!为了给您的爱宠提供安全、舒适、贴心的日托服务,充分了解宠物的生活习惯与性格特点,避免出现应激、冲突等不适情况,请您如实填写以下内容,感谢您的配合!
一、
宠物基础信息
1. 狗狗姓名:
2. 狗狗品种➕体重:
3. 狗狗年龄:
4. 性别
公
母
5. 是否绝育?
是
否
6. 狗狗
性格简述:
二、
健康与防疫情况
7. 疫
苗是否接种齐全(狂犬
+
多联苗)?
疫苗到期时间?
8.
近期是否完成体内外驱虫?
最近一次驱虫时间?
9. 是
否有过敏史(食物
/
药物
/
环境等)?
10. 是
否患有皮肤病、传染病、心肺病等疾病?
11. 是
否有习惯性呕吐、腹泻、抽搐等症状?
12. 日
常是否需要服用药物
/
保健品?
名称及用法用量?
三、
行为与社交习惯
13. 对陌生人态度?
(
温顺亲近
、
胆小躲避、
警惕吠叫
、
有攻击倾向或其它)
14. 与
同类相处情况?
(
友好合群
、
胆小怕狗
、
偶尔争执
、
易打架斗殴或其它)
15. 是
否护食
/
护玩具
/
护领地?
无
轻微
严重
16. 是
否有扑人、爆冲、乱咬、随地大小便、持续性吠叫等不良行为?
17. 是
否有分离焦虑(主人离开后乱叫、拆家、绝食等)?
无
轻微
严重
18. 害
怕的事物(巨响
/
陌生人
/
特定物品等)?
四、
饮食与作息习惯
19. 每
日喂食次数?每次喂食量?喂食时间?
20. 是否挑食:
不挑食
轻微挑食
严重挑食
21. 可
否接受日托期间喂食零食
/
辅食?
可以
不可以
22.
每日排便次数?
排便习惯?
23.
日常睡眠时间及规律?
五、日常照料与特殊需求
24.
是否接受与其他宠物共同散养活动?
可以
仅单独活动
25.
狗狗的特殊小习惯或您的其他照料要求?
六、主人信息与须知
26. 紧急联系人方式(2位哦):
27.
突发生病
/
受伤是否同意及时就医?
就近宠物医院
还是
指定医院?地址名称电话?
28.
日托期间若出现自身旧疾突发、打架受伤、应激反应,宠主知晓并自愿承担相关费用与责任:
同意
不同意
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