健康险投保咨询问卷

我是新华保险北分财富中心的李春娥，目前职级是资深营业部总监，有真诚的态度、严谨的专业度和丰富的经验。制定保险方案前，我需要充分了解您的家庭情况和个人需求，才能配置适合您的保险方案。请认真耐心填写此问卷，感谢您的理解和信任！
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄段：
4. 请选择城市:
5. 考虑给哪几位家庭成员配置保险（填写出生年月日，不买的可以用0代替。)
6. 家庭财务状况（有助于保额测算，精确匹配方案）
7. 健康状况（是否有病史，最近一次体检结果及过往医院就诊异常） 格式：成员，健康状况
8. 我想用保险解决以下风险（多选题）
9. 我打算每年交费＿ 元，来为家庭配置保障类保险
10. 对保险公司品牌和产品的偏好
11. 已投保的产品名称 种类 保费 保额
12. 若我的预算和需求不匹配，我可以接受的方案是（多选题）
13. 购买保险的时间紧迫性
14. 如果咨询完，是否愿意从我这投保，并提供后续的群科普、保单年检和理赔协助等服务
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