临床护理文书书写制度试题
1. 临床护理文书书写的基本原则不包括以下哪项（）
A. 客观、真实
B. 准确、完整
C. 及时、规范
D. 主观、随意
2. 护理文书书写应当使用哪种文字和规范医学术语（）
A. 简体中文，通用规范医学术语
B. 繁体中文，自创简化术语
C. 中英文混用，口语化表述
D. 方言文字，通俗化描述
3. 护理文书书写出现错别字时，正确的修改方式是（）
A. 刮擦、涂改、挖补原字迹
B. 用修正液、修正带覆盖错误处
C. 在错字上划双线，保留原字迹清晰可辨，修改后签名并注明日期
D. 直接涂黑错误字迹，重新书写
4. 入院护理评估记录应当在患者入院后多长时间内完成（）
A. 2小时
B. 8小时
C. 24小时
D. 48小时
5. 临时医嘱执行后，护士应当在医嘱单上及时签署的内容不包括（）
A. 执行时间
B. 执行护士签名
C. 患者家属签名
D. 核对护士签名（如需）
6. 护理记录的书写频次要求，病情稳定的慢性病患者，至少多久记录1次（）
A. 每日
B. 每3日
C. 每周
D. 每两周
7. 以下关于护理文书书写时限，说法错误的是（）
A. 抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记
B. 手术患者术后护理记录应当及时完成
C. 病情变化随时记录
D. 长期医嘱可延迟3日执行并记录
8. 护理文书中患者的基本信息核对，核心依据是（）
A. 患者口述信息
B. 住院床头卡信息
C. 患者身份证、住院腕带信息
D. 家属转述信息
9. 下列属于护理文书严禁书写内容的是（）
A. 患者客观病情变化
B. 护理操作具体实施情况
C. 主观臆断、虚构、夸大的病情描述
D. 医嘱执行的真实结果
10. 护理文书作为重要的医疗法律文书，保管期限为（）
A. 患者出院后1年
B. 患者出院后5年
C. 患者出院后10年
D. 永久保管
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