海王星辰会员健康管理信息收集表

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7. 教育程度
8. 婚姻状况
9. 医保类型
10. 常住地址
11. 既往病史
12. 家族遗传史（直系亲属慢病情况）
13. 目前疾病或亚健康状况
14. 目前在服用的药物、保健食品、营养产品等有哪些？
15. 产品服用情况
16. （药物/食物/其他）过敏史
17. 近期情绪状态
18. 吸烟史
19. 饮酒史
20. 饮食偏好
21. 每天饮水量
22. 家庭厨房支持
23. 一般入睡时间：___点，起床时间：___点，睡眠时长：___小时
24. 睡眠质量
25. 运动情况
26. 工作性质
27. 当前最困扰的健康问题有
28. 希望药店可以提供哪些服务？
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