呼吸疾病常见吸入装置的使用
一.单项选择题（50分）
1. 在使用压力定量吸入器（pMDI，如沙丁胺醇气雾剂）前，以下哪项操作是正确的?（B ）
A. 直接对准口腔喷药
B. 上下摇晃药罐5-6次
C. 必须先呼气到完全没气为止
D. 不需要摘下盖子
2. 关于“屏气”的重要性，以下说法正确的是（ C）
A. 屏气1-2秒即可
B. 屏气是为了防止药物呛入气管
C. 屏气5-10秒有助于药物沉积到肺部深处
D. 使用干粉吸入器不需要屏气
3. 患者使用都保®（DPI，如信必可）时，听到“咔哒”一声代表什么?（ C）
A. 药物已经喷出
B. 装置电量不足
C. 药粉已装入吸嘴，准备就绪
D. 药物已经用完
4. 使用准纳器®（舒利迭）时，滑动杆被推到底发出“咔哒”声，此时应该（C ）
A. 立即关闭防尘帽
B. 对着吸嘴吹气检查是否通畅
C. 向外呼气后再将吸嘴放入口中深吸气
D. 用清水清洗吸嘴
5. 对于含有激素成分的吸入剂（如布地奈德、氟替卡松），用药结束后最重要的后续步骤是（ C）
A. 大量饮水
B. 立即进食
C. 用清水深漱口并吐掉
D. 平躺休息30分钟
6. 关于干粉吸入器（DPI）的使用禁忌，下列哪项是错误的操作?（ B）
A. 深吸气以带动药粉
B. 呼气时对着吸嘴吹气
C. 吸药后屏气
D. 保持吸嘴干燥
7. 一位老年患者反映使用普通气雾剂（pMDI）总是喷不准，容易呛咳，作为护士你应该建议（B ）
A. 加大按压力度
B. 配合储雾罐（Spacer）使用
C. 改用鼻喷剂
D. 减少药量
8. 软雾吸入器（SMI，如能倍乐）相比传统气雾剂的优势在于（ B）
A. 不需要吸气动作
B. 喷雾速度慢、持续时间长，更易吸入肺部
C. 不需要装药步骤
D. 可以直接吞服
9. 判断吸入剂是否用完，以下哪种方法不可靠?（C ）
A. 查看剂量计数器（如都保的数字显示）
B. 观察准纳器窗口是否变红
C. 凭感觉还有没有味道
D. 记录使用次数
10. 在示范吸入装置使用时，正确的演示顺序是（A ）
A. 呼气 → 含住吸嘴 → 喷药/吸药 → 屏气 → 漱口
B. 喷药 → 吸气 → 屏气 → 呼气
C. 吸气 → 喷药 → 屏气 → 漱口
D. 呼气 → 喷药 → 吸气 → 漱口
二.多项选择题(25分)
1. 关于压力定量吸入器（pMDI，如万托林）的使用要点，正确的包括（ABCE ）
A. 使用前需上下摇匀药罐5-6次
B. 呼气时需将气呼尽（避免对着吸嘴）
C. 吸气同时按压药罐喷药，需同步完成
D. 喷药后无需屏气，直接呼气即可
E. 老人或儿童使用时建议配合储雾罐
2. 干粉吸入器（DPI，如都保、准纳器）的共同使用注意事项有（ ABC）
A. 吸药前需向外呼气（避开吸嘴，防止药粉受潮）
B. 必须通过“快速用力深吸气”带动药粉吸入
C. 吸药后需屏气5-10秒，促进药物沉积
D. 可直接对着吸嘴呼气以检查装置通畅性
E. 装置需定期用清水清洗吸嘴（每周1次）
3. 以下哪些情况可能导致吸入治疗效果不佳（ABCDE ）
A. pMDI喷药与吸气不同步（“手快口慢”）
B. DPI吸气流速不足（如慢阻肺急性加重期患者吸气无力）
C. 吸药后未屏气或屏气时间<3秒
D. 使用含激素吸入剂后未漱口
E. 都保装置“咔哒”装药后，未及时吸药导致药粉漏出
4. 关于吸入装置使用后“漱口”的目的，正确的解释是（ABCD ）
A. 清除口腔残留的药物（尤其是激素成分）
B. 预防口腔真菌感染（如鹅口疮）
C. 减少咽喉部刺激（如声音嘶哑）
D. 避免药物被吞咽进入消化道
E. 提高肺部药物吸收效率
5. 指导患者判断吸入剂“已用完”的可靠方法包括（ABD ）
A. 查看装置自带的数字计数器（如都保的剂量显示窗）
B. 准纳器窗口由绿色变为红色
C. 摇动pMDI药罐无液体晃动声
D. 记录每日使用次数（如每日2次，一支用30天）
E. 感觉药物“没味道了”或“喷不出来粉末”
三．判断题(25分)
1. 使用压力定量吸入器（pMDI，如沙丁胺醇气雾剂）前，无需摇匀药罐，直接喷药即可。（× ）
2. 干粉吸入器（DPI，如都保、准纳器）使用时，若吸气流速不足（如老年人吸气无力），可将吸嘴对着鼻孔吸入以增强效果。（×）
3. 无论使用哪种吸入装置，吸药后屏气5-10秒均有助于提高药物在肺部的沉积率。（√ ）
4. 含有激素成分的吸入剂（如布地奈德、氟替卡松）使用后，只需用清水含漱，无需吐掉，以减少药物浪费。（×）
5. 准纳器（舒利迭）的滑动杆推到底发出“咔哒”声后，若暂时不吸药，可将防尘帽盖回，下次直接吸药即可。（×）
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