患者药物宣教满意度调查
尊敬的患者您好!为了解您对病房药物宣教服务的满意度情况,以便我们持续改进宣教质量,特开展本次问卷调查。请您根据实际感受和经历填写,您的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行,所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您的身份
患者
患者家属
4. 您在本次住院期间是否接受过药物宣教
是
否
5. 您接受药物宣教的主要形式
责任护士口头讲解
医生口头讲解
发放纸质宣传材料
患教会
其他
6. 您接受过关于哪些药物的宣教(可多选)
口服药物
注射药物(静脉/肌肉)
外用药物
吸入剂
中成药
其他特殊药物
7.
医护人员开展药物宣教的时机:
首次用药前
更换药物时
每日查房时
出院时
随机提醒
8. 您对药物宣教内容各方面的满意程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
药物名称及作用的清晰度
用法用量(如剂量、频次、时间)的明确性
可能出现的不良反应及应对方法的告知充分性
药物保存方法的告知清晰度
药物注意事项(如饮食禁忌、避免同时使用的其他药物等)的明确性
9. 您对药物宣教过程各方面的满意程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
宣教人员的专业水平
宣教人员的耐心程度
宣教语言的通俗易懂性
宣教方式的易接受性
宣教时机的适宜性(如用药前)
10. 您对本次住院期间药物宣教的整体满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
11. 您向其他患者推荐我们病房药物宣教服务的可能性有多大?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
12. 通过药物宣教,您对所用药物的了解程度
完全不了解
不太了解
一般了解
比较了解
非常了解
13. 您认为药物宣教对您遵医嘱用药的帮助程度
没有帮助
帮助不大
一般
比较有帮助
非常有帮助
14. 您在用药过程中,最关注的问题是
药物副作用大小
用法用量准确性
药物价格
药物疗效
长期用药危害
药物与饮食禁忌
其他
15. 您更偏好的用药宣教方式
一对一专人讲解
简洁纸质用药清单
图文讲座
科普讲座
其他
16. 您认为目前药物宣教服务最需要改进的方面(可多选)
增加宣教频次
提供更多样化的宣教材料(如图文、视频)
延长单次宣教时间
提高宣教内容的针对性
其他
17. 您对我们病房的药物宣教服务还有哪些其他意见或建议?
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