老年人居住环境“微更新”与养老“精服务”调查问卷
尊敬的老年朋友:您好!
为进一步改善老年人居住环境、提高养老服务质量,提升老年人生活品质,我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于课题研究,严格保密。请您根据自身实际情况,在符合选项上打勾,感谢您的理解与配合!
一、基本信息
1. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
2. 您的性别
男
女
3. 您的学历
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
4. 您的原工作单位
企业
事业单位
政府部门
其他
5. 您的居住情况
独居
与配偶同住
与子女同住
居住在养老机构
6. 您居住的小区类型
新建小区
老旧小区
动迁安置房
农村自建房
7. 您的身体状况
健康,完全自理
行动不便,基本自理
半失能,需人照料
失能/失智,需全程照料
8. 有无慢性基础疾病
无
有(三高)
有(其他慢性疾病)
9. 通信工具及其应用
是
否
家中安装固定电话
日常使用智能手机
手机开通微信
经常网购、线上买菜
水、电、燃气费用线上缴纳
二、关于“微更新”(居家与社区环境改造)
10. 家中做过适老化改造
是
否
11. 已改造项目
卫生间扶手
地面防滑
消除门槛
感应夜灯
马桶增高
适老座椅
紧急呼叫按钮
其他
12. 改造满意度
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
13. 是否愿意居家改造
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
14. 希望居家改造空间
卧室
客厅
卫生间
厨房
楼道
其他
15. 社区环境不足
灯光暗
无坡道扶手
公共场所缺座椅
路面不平易摔跤
无活动空间
小区指示标识不清
暂无不足
16. 希望社区微更新
加装扶手坡道
改善照明
公共场所增设休息座椅
平整通行道路
打造老年休闲活动角
完善无障碍设施
其他
17. 改造费用接受度
500元以内
1000-1500元
1500元以上
免费/政府补贴
三、关于“精服务”(精细化养老服务)
18. 您目前享受过的养老服务
上门助浴
社区助餐/上门送餐
居家保洁服务
就医陪同照料
健康体检
紧急救援服务
老年文体课堂/活动
心理陪伴疏导
从未享受养老服务
19. 对现有养老服务是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
20. 您最需要的养老服务
助医陪诊
助餐送餐
助浴保洁
上门护理
紧急救助
精神陪伴
康复理疗
老年教育
智能设备使用教学
反诈普法与法律咨询
其他
21. 您获取养老服务的渠道
社区通知
子女协助
自行咨询
志愿者介绍
不清楚
22. 现有服务存在的不足
服务站点偏远出行不便
收费偏高
服务人员专业能力不足
办理流程繁琐
服务响应不及时
无意见
23. 每月养老服务付费意愿(助餐、助洁、陪诊等)
500元以内
500-1000元
1000元以上
希望政府补贴
不接受付费
四、意见与建议
24. 对于居家及社区环境“微更新”与养老“精服务”方面,您还有哪些宝贵意见和改进建议
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