2026年59区肾内科5月份N0-N1护士月理论考核试卷(技能+仪器+并发症+人文+应急预案+专科)
基本信息:
姓名:
层级:
工号:
单选题1.关于腹膜透析导管出口处护理,以下哪项操作是正确的?( )
常规使用碘伏直接擦拭出口处黏膜
洗澡后立即用毛巾用力擦干出口处
每日观察出口处有无红、肿、分泌物
导管固定时允许导管牵拉以增加活动度
无需处理
单选题2.关于血液透析用中心静脉导管的日常维护,以下哪项操作是正确的?( )
每次透析后可使用碘伏消毒导管动静脉端管口
导管敷料应每72小时常规更换一次
透析间歇期可用肝素盐水按管腔标注容量正压封管
为预防感染,可预防性使用抗生素涂抹导管出口处
敷料需每日更换
单选题3.患者PICC拔管过程中突然主诉胸痛、呼吸困难、面色苍白,最可能发生了什么情况?( )
空气栓塞
局部过敏反应
穿刺点感染
静脉炎急性发作
溶血反应
单选题4.关于静脉输液滴速的调节,以下哪项是正确的?( )
成人普通输液通常维持在40-60滴/分
为缩短输液时间,所有药物均可快速输注
输液滴速应根据患者年龄、病情及药物性质调整
输液过程中滴速无需再次核对
成人普通输液通常维持在80-100滴/分
单选题5.关于胸外按压的操作,以下哪项是错误的?( )
按压部位为两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)
按压深度至少5-6厘米
按压频率应为100-120次/分
为保证按压效果,每次按压后无需让胸廓充分回弹
成人单人心肺复苏时,胸外按压与人工通气的比例为30:2
单选题6.医院发生火灾时,以下哪项是医护人员首先应采取的措施?( )
立即使用灭火器扑救
立即拨打119报警
立即组织就近患者疏散
立即关闭氧气总阀门
立即打电话报告上级
单选题7.关于水灾后医院恢复工作,以下哪项是正确的?( )
积水退去后可立即恢复供电
被水浸泡的医疗器械经擦拭后即可使用
需对受污染区域进行彻底清洁消毒
无需评估患者伤情
无需评估建筑结构安全性即可启用
单选题8.地震主震结束后,医院应采取的首要行动是?( )
清点所有人员并搜索被困者
立即抢救贵重仪器设备
封锁医院禁止人员进出
无需评估患者伤情
等待上级部门指令
单选题9.台风来临前,医院应优先落实哪项防范措施?( )
准备应急发电设备和燃油储备
通知轻症患者提前出院
加固室外悬挂物及广告牌
储备至少3天的生活物资
无需特殊处理
单选题10.向患者交代病情或操作风险时,以下哪项符合知情同意沟通规范?( )
使用大量专业术语,体现专业性
仅告知操作成功概率,不提及具体风险
用通俗语言说明必要性、主要风险及替代方案,并确认患者理解
让家属签署同意书即可,无需与患者本人沟通
以上均对
单选题11.在为患者进行自动化腹膜透析(APD)管路安装时,以下哪项操作是错误的?( )
取出管路前应检查外包装有无破损及有效期
安装管路时需确保所有夹子处于关闭状态,防止液体误流
预冲过程中发现加热温度未达标,可先暂停程序等待升温
为了节省时间,可以在管路连接完成后再检查透析液的清澈度
连接患者导管前,应再次确认治疗参数已设定正确
单选题12.目前最广泛接受的急性肾损伤(AKI)诊断标准中,以下哪项符合AKI的诊断?( )
48小时内血肌酐升高≥0.2mg/dL
7天内血肌酐升高至基线的1.2倍
48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL
尿量持续6小时<0.5mL/kg/h
血尿素氮较基线升高≥50%
单选题13.根据KDIGO分期,尿量<0.3mL/kg/h持续超过24小时属于:( )
1期
2期
3期
未达到AKI标准
慢性肾脏病急性加重
单选题14.以下哪项是肾前性AKI的典型实验室表现?( )
尿钠>40mmol/L
血尿素氮/肌酐比值>20
尿渗透压<300mOsm/kg
尿比重<1.010
尿常规提示大量蛋白尿
单选题15.以下哪项是鉴别肾前性AKI与肾性AKI最有价值的指标?( )
血肌酐绝对值
血尿素氮水平
尿量
尿钠排泄分数(FeNa)
血清钾浓度
单选题16.下列哪种药物最易导致肾前性AKI?( )
万古霉素
两性霉素B
非甾体抗炎药(NSAIDs)
造影剂
ACEI联合利尿剂
单选题17.下列哪项是急性肾小管坏死(ATN)的典型尿沉渣表现?( )
红细胞管型
白细胞管型
颗粒管型及肾小管上皮细胞管型
蜡样管型
宽大管型
单选题18.下列哪种生物标志物对早期诊断AKI最具前景?( )
血肌酐
血尿素氮
尿量
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)
尿比重
单选题19.横纹肌溶解症导致AKI的主要机制是:( )
肾前性灌注不足
急性间质性肾炎
肌红蛋白管型阻塞及直接肾毒性
肾小球新月体形成
肾动脉栓塞
单选题20.AKI患者出现高钾血症(血钾7.0mmol/L)伴心电图改变,首选治疗是:( )
静脉注射钙剂
静脉注射胰岛素+葡萄糖
口服聚苯乙烯磺酸钠
静脉注射呋塞米
立即血液透析
单选题21.AKI患者开始肾脏替代治疗(RRT)的绝对指征不包括:( )
严重高钾血症(>6.5mmol/L)
肺水肿对利尿剂无反应
严重代谢性酸中毒(pH<7.2)
血肌酐>4mg/dL
尿毒症性脑病
单选题22.以下哪项是肾后性AKI最常见的病因?( )
肾结石
良性前列腺增生
腹膜后纤维化
神经源性膀胱
尿道狭窄
单选题23.脓毒症相关AKI的主要机制是:( )
肾动脉收缩
炎症介质介导的微循环障碍和细胞凋亡
肾小管直接毒性
尿路梗阻
肾小球滤过压下降
单选题24.AKI患者出现少尿(<400mL/d),以下哪项处理不恰当?( )
限制液体入量
限制钾摄入
常规使用呋塞米以增加尿量
监测血电解质
调整经肾排泄药物剂量
单选题25.下列哪种情况引起的AKI预后相对最好?( )
缺血性ATN
肾前性AKI(及时纠正)
新月体性肾小球肾炎
双侧肾动脉栓塞
恶性高血压肾损害
单选题26.以下哪项是肾小球源性AKI的典型表现?( )
少尿
镜下血尿伴红细胞管型
大量蛋白尿
低补体血症
以上均是
单选题27.以下哪项不是AKI的远期并发症?( )
慢性肾脏病(CKD)
终末期肾病(ESRD)
心血管事件风险增加
高钙血症
死亡风险增加
单选题28.蛋白尿是指 ( )
成人每日尿蛋白持续<500mg
成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
成人每日尿蛋白持续<400mg
成人每日尿蛋白持续<300mg
成人每日尿蛋白持续<100mg
单选题29.慢性肾小球肾炎患者长期优质低蛋白饮食还需补充( )
必需氨基酸
清蛋白
低密度脂蛋白
高密度脂蛋白
糖蛋白
单选题30.慢性肾脏病的发病原因不包括( )
肾小球肾炎
胸腔积液
糖尿病肾病
肾小管间质疾病
免疫性疾病
多选题31.以下哪些符合KDIGO 2012版急性肾损伤(AKI)的诊断标准?( )
48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL(≥26.5μmol/L)
7天内血肌酐升高至基线的1.5倍以上
尿量<0.5mL/kg/h持续6小时
尿量<0.3mL/kg/h持续24小时
血肌酐在24小时内上升≥0.5mg/dL
多选题32.以下哪些是肾前性AKI的典型实验室表现?( )
尿比重>1.020
尿钠<20mmol/L
尿渗透压<300mOsm/kg
血尿素氮/肌酐比值>20
尿常规可见大量红细胞管型
多选题33.以下哪些生物标志物可用于早期诊断AKI?( )
血肌酐
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)
肾损伤分子-1(KIM-1)
白细胞介素-18(IL-18)
尿量
多选题34.以下哪些是急性间质性肾炎(AIN)的典型表现?( )
发热
皮疹
嗜酸性粒细胞增多
尿中可见白细胞管型
大量蛋白尿(>3.5g/d)
多选题35.以下哪些药物常引起急性间质性肾炎(AIN)?( )
非甾体抗炎药(NSAIDs)
质子泵抑制剂(PPIs)
β-内酰胺类抗生素
万古霉素
呋塞米
多选题36.以下哪些是AKI患者启动肾脏替代治疗(RRT)的绝对指征?( )
血钾>6.5mmol/L
严重代谢性酸中毒(pH<7.2)
肺水肿对利尿剂无反应
血肌酐>5mg/dL
尿毒症性脑病/心包炎
多选题37.以下哪些是肾后性AKI的常见原因?( )
良性前列腺增生
双侧肾结石
腹膜后纤维化
神经源性膀胱
肾动脉栓塞
多选题38.以下哪些实验室指标有助于鉴别肾前性AKI与ATN?( )
尿钠
尿渗透压
尿比重
尿肌酐/血肌酐比值
尿常规中红细胞管型
多选题39.以下哪些是脓毒症相关AKI的特点?( )
可发生在血压正常时
主要机制是炎症介质介导的微循环障碍
肾小管细胞凋亡和自噬
常伴有大量蛋白尿
生物标志物NGAL升高
多选题40.以下哪些是AKI的远期并发症?( )
慢性肾脏病(CKD)
终末期肾病(ESRD)
高血压
心血管事件风险增加
低钙血症
多选题41.患者女性,25岁,以“发现蛋白尿1年,双下肢水肿2月余”为主诉入院。入院查体:T:36°C,P:92次/分,R:20次/分,BP:130/75mmHg,神志清楚,满月脸,腹壁和大腿可见皮肤紫纹,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度凹陷性水肿,诉乏力,食欲差。检验结果:血清白蛋白12.9g/L,总胆固醇10.5mmol/L,尿蛋白4+,尿隐血2+。该患者的护理问题有哪些( )
体液过多
营养失调:低于机体需要量
自我形象紊乱
有感染的危险
感冒
单选题42.患者女性,25岁,以“发现蛋白尿1年,双下肢水肿2月余”为主诉入院。入院查体:T:36°C,P:92次/分,R:20次/分,BP:130/75mmHg,神志清楚,满月脸,腹壁和大腿可见皮肤紫纹,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度凹陷性水肿,诉乏力,食欲差。检验结果:血清白蛋白12.9g/L,总胆固醇10.5mmol/L,尿蛋白4+,尿隐血2+。该患者最可能的诊断是( )
糖尿病肾病
IgA肾病
肾病综合征
高钾血症
急性肾盂肾炎
单选题43.患者女性,25岁,以“发现蛋白尿1年,双下肢水肿2月余”为主诉入院。入院查体:T:36°C,P:92次/分,R:20次/分,BP:130/75mmHg,神志清楚,满月脸,腹壁和大腿可见皮肤紫纹,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度凹陷性水肿,诉乏力,食欲差。检验结果:血清白蛋白12.9g/L,总胆固醇10.5mmol/L,尿蛋白4+,尿隐血2+。该患者可自发形成血栓的最主要原因是( )
血小板增多
内分泌失调
血液多高凝状态
血管内皮易受损
组织因子易释放
单选题44.患者女性,25岁,以“发现蛋白尿1年,双下肢水肿2月余”为主诉入院。入院查体:T:36°C,P:92次/分,R:20次/分,BP:130/75mmHg,神志清楚,满月脸,腹壁和大腿可见皮肤紫纹,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度凹陷性水肿,诉乏力,食欲差。检验结果:血清白蛋白12.9g/L,总胆固醇10.5mmol/L,尿蛋白4+,尿隐血2+。针对患者发生水肿的最常见原因是( )
饮水过多
血钠过多
血浆胶体渗透压降低
肾小球滤过少
肾小管吸收多
多选题45.患者女性,25岁,以“发现蛋白尿1年,双下肢水肿2月余”为主诉入院。入院查体:T:36°C,P:92次/分,R:20次/分,BP:130/75mmHg,神志清楚,满月脸,腹壁和大腿可见皮肤紫纹,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度凹陷性水肿,诉乏力,食欲差。检验结果:血清白蛋白12.9g/L,总胆固醇10.5mmol/L,尿蛋白4+,尿隐血2+。针对患者水肿的护理正确的有哪些( )
多吃西瓜
限制含钠高的饮食
监测体温和尿量的变化
做好口腔和皮肤的护理
限制水份的摄入
多选题46.患者男性,21岁,以“反复双下肢水肿6年,尿检验异常5年,头晕乏力2个月,加重一周”为主诉入院。入院查体:T:36.9°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:160/92mmHg,慢性病容,贫血貌,诉咽痛,夜尿增多,2个月前予激素治疗,1个月前出现面部长痤疮,多毛,便自行停药,一周前出现双下肢水肿。检验结果:血肌酐290umol/L,尿素氮10.1mmol/L,尿蛋白3+,尿红细胞2+,总蛋白20.4g/L,胆固醇6.19mmol/L门诊拟“IgA肾病”收治入院。哪些是针对该患者的护理问题( )
活动无耐力
体液过多
营养不良
多吃西瓜
自我形象紊乱
多选题47.患者男性,21岁,以“反复双下肢水肿6年,尿检验异常5年,头晕乏力2个月,加重一周”为主诉入院。入院查体:T:36.9°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:160/92mmHg,慢性病容,贫血貌,诉咽痛,夜尿增多,2个月前予激素治疗,1个月前出现面部长痤疮,多毛,便自行停药,一周前出现双下肢水肿。检验结果:血肌酐290umol/L,尿素氮10.1mmol/L,尿蛋白3+,尿红细胞2+,总蛋白20.4g/L,胆固醇6.19mmol/L门诊拟“IgA肾病”收治入院。糖皮质激素使用原则是哪些( )
起始量要足
疗程要够
维持用药要久
减撤药要慢
多吃西瓜
多选题48.患者男性,21岁,以“反复双下肢水肿6年,尿检验异常5年,头晕乏力2个月,加重一周”为主诉入院。入院查体:T:36.9°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:160/92mmHg,慢性病容,贫血貌,诉咽痛,夜尿增多,2个月前予激素治疗,1个月前出现面部长痤疮,多毛,便自行停药,一周前出现双下肢水肿。检验结果:血肌酐290umol/L,尿素氮10.1mmol/L,尿蛋白3+,尿红细胞2+,总蛋白20.4g/L,胆固醇6.19mmol/L门诊拟“IgA肾病”收治入院。下列护理措施正确的是哪些( )
不可用清洁力度强的洗面奶洗脸
告知激素的作用和副作用消除紧张情绪
多吃西瓜
做好口腔和皮肤的护理
做好患者和家属的心理护理
多选题49.患者男性,21岁,以“反复双下肢水肿6年,尿检验异常5年,头晕乏力2个月,加重一周”为主诉入院。入院查体:T:36.9°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:160/92mmHg,慢性病容,贫血貌,诉咽痛,夜尿增多,2个月前予激素治疗,1个月前出现面部长痤疮,多毛,便自行停药,一周前出现双下肢水肿。检验结果:血肌酐290umol/L,尿素氮10.1mmol/L,尿蛋白3+,尿红细胞2+,总蛋白20.4g/L,胆固醇6.19mmol/L门诊拟“IgA肾病”收治入院。与IgA肾病预后差的因素有哪些( )
男性患者起病年龄大
持续镜下血尿伴有蛋白尿
中、重度蛋白尿
流鼻涕
打喷嚏
多选题50.患者男性,21岁,以“反复双下肢水肿6年,尿检验异常5年,头晕乏力2个月,加重一周”为主诉入院。入院查体:T:36.9°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:160/92mmHg,慢性病容,贫血貌,诉咽痛,夜尿增多,2个月前予激素治疗,1个月前出现面部长痤疮,多毛,便自行停药,一周前出现双下肢水肿。检验结果:血肌酐290umol/L,尿素氮10.1mmol/L,尿蛋白3+,尿红细胞2+,总蛋白20.4g/L,胆固醇6.19mmol/L门诊拟“IgA肾病”收治入院。针对该患者饮食指导不正确的有以下哪几项( )
可进食油煎食物
不必限制水分的摄入
鼓励多饮水
进食高钾食物如香蕉、柑橘等
多吃西瓜
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