大学生视力健康现状及影响因素调查问卷
亲爱的同学:
您好!我们是健康服务与管理专业的学生,本次问卷是针对大学生视力健康现状的调研,旨在全面了解当代大学生视力健康情况、用眼行为及相关影响因素。问卷采用匿名填写形式,严格保密个人信息,答案无对错之分,请您根据自身真实情况如实作答。问卷预计占用3-5分钟,感谢您的耐心配合与支持!
1. 无特殊标注的题目均为单选题,请选择最符合您的一项;标注“可多选”的题目可选择多项。
2. 请仔细阅读题目,避免漏答、错答,答题过程中无需与他人商议,独立完成即可。
3. 量表题按照“1=完全不符合、2=不太符合、3=一般、4=比较符合、5=完全符合”进行打分。
第一部分 个人基本信息
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您所在的年级:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
3. 您所学专业属于:
A. 文史类
B. 理工类
C. 艺术类
D. 医学类
E. 管理类
F. 其他
第二部分 视力健康基本状况
4. 您目前视力正常,无近视、远视、散光等问题
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
5. 您近一年经常出现眼干、眼涩、眼疲劳等不适
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
6. 您近一年内进行过专业视力检查
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
第三部分 用眼行为及影响因素
7. 您每天长时间使用手机、电脑等电子产品
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
8. 您有躺着、趴着看手机或看书的习惯
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
9. 您连续用眼超过1小时不休息
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
10.
您是否从未使用过手机、电脑等电子设备:
完全没使用过
很少使用
偶尔使用
经常使用
频繁使用
重度依赖
11. 您常在不适宜的光线下用眼学习
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
12. 您能保持正确的读写与用眼姿势
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
13. 您会主动做眼保健操、远眺等护眼行为
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
14. 您每天睡眠时间能达到7小时及以上
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
15. 您经常摄入护眼食物(胡萝卜、蓝莓、鱼类等)
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
16. 您了解科学护眼的知识与方法
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
17. 您重视自身的视力健康状况
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.完全符合
18. 您目前的视力状况:
A. 视力正常
B. 低度近视(300度及以下)
C. 中度近视(300–600度)
D. 高度近视(600度以上)
E. 不清楚度数
19. 您是否佩戴矫正视力工具(眼镜/隐形眼镜):
A. 从不佩戴
B. 偶尔佩戴
C. 经常佩戴
D. 全天佩戴
20. 您首次出现视力下降/近视的年龄阶段:
A. 小学及以前
B. 初中
C. 高中
D. 大学
21. 您觉得影响视力健康的主要因素(可多选):
A. 学业压力大
B. 过度使用电子产品
C. 不良用眼姿势
D. 缺乏护眼行为
E. 睡眠不足
F. 饮食不均衡
G. 其他
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷,祝您生活愉快!
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