新华路街道红旗社区老年人对老年友好型社区建设满意度调查问卷
尊敬的老年朋友们：您好！我们正在开展一项关于老年友好型社区建设满意度的调查研究。本问卷旨在了解您对所在社区老年友好设施、服务及环境等方面的实际感受和需求。您的回答对我们改进社区服务、提升老年生活质量非常重要。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况放心作答。感谢您的支持与合作！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
3. 您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专及以上
4. 您的婚姻状况
已婚
丧偶
离异
未婚
5. 您的居住状况
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
独居
与其他亲属同住
入住养老机构
6. 您在本社区的居住时长
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
7. 您的主要经济来源
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴
个人积蓄
其他
8. 您的健康状况自评
很好
较好
一般
较差
很差
9. 您所在社区是否配备以下老年服务设施（可多选）
老年活动中心/活动室
社区卫生服务站/医务室
无障碍设施（如坡道、扶手）
老年食堂/助餐点
文化娱乐场所（如棋牌室、阅览室）
体育健身场地及器材
日间照料中心
老年大学/学堂
10. 您通常在社区内参与哪些活动（可多选）
文化艺术类（书法、绘画、歌咏等）
体育健身类（广场舞、太极拳、散步等）
兴趣爱好类（棋牌、手工、园艺等）
学习教育类（健康讲座、技能培训等）
志愿服务类
邻里互助活动
不参与任何社区活动
11. 您认为社区在以下哪些方面需要加强（可多选）
设施维护
服务种类
活动组织
信息宣传
工作人员态度
安全保障
交通便利性
环境卫生
12. 您获取社区活动及服务信息的渠道有哪些（可多选）
社区公告栏
社区微信群/QQ群
社区工作人员通知
邻里告知
手机短信
社区公众号/APP
电视/广播
报纸/宣传单
13. 您在日常生活中遇到困难时，通常会向谁求助（可多选）
家人
社区工作人员
邻居
朋友
志愿者
社会组织
其他
14. 您认为社区内哪些安全隐患需要关注（可多选）
路面不平/湿滑
照明不足
消防设施不完善
监控设备缺失/损坏
独居老人安全风险
其他
15. 您希望社区增加哪些针对老年人的特色服务（可多选）
定期体检及健康管理
心理咨询服务
法律咨询服务
居家养老上门服务
代购代办服务
老年旅游服务
智能技术应用培训
其他
16. 您对社区老年活动中心/活动室的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
17. 您对社区卫生服务站/医务室服务的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
18. 您对社区无障碍设施建设的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
19. 您对社区老年食堂/助餐点的满意程度（如无则选“一般”）
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
20. 您对社区文化娱乐场所的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
21. 您对社区体育健身场地及器材的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
22. 您对社区工作人员服务态度的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
23. 您对社区活动组织安排的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
24. 您对社区环境卫生状况的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
25. 您对社区安全保障措施的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
26. 您对社区交通便利性的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
27. 您对社区信息宣传工作的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
28. 您对社区邻里关系和谐程度的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
29. 您对社区提供的老年教育服务的满意程度（如无则选“一般”）
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
30. 您对社区日间照料中心服务的满意程度（如无则选“一般”）
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
31. 您对社区志愿者服务的满意程度（如无则选“一般”）
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
32. 您对社区应对突发公共事件，能力的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
33. 您对社区整体适老化改造效果的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
34. 您对社区提供的助老服务项目多样性的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
35. 您对社区工作人员解决老年人问题效率的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
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