南海经济开发区人民医院住院病人满意度调查表
尊敬的女士/先生:
非常感谢您选择我院就医!
为发现医院服务的不足,提高医疗服务水平,我们真诚希望了解您对医院各类人员工作的看法。所有问卷采取无记名形式,请您对以下各调查项目进行评分,1为最低分,满分为5分。请在对应的分值栏打上“√”表明您的看法。为了保证问卷的有效性,请您不要留下空白项。
对您的支持和配合,我们表示最衷心的感谢!祝您早日康复!
一、基本信息
1.住院科室:
2.入院日期:
3.您的年龄:
20岁以下
20 ~40岁
40~60岁
60岁以上
4.您的性别:
男
女
二、满意度调查
1.您对办理住院手续是否满意?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
2.您对护士的住院注意事项及健康宣教的告知满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
3.您对护士的服务态度满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
4.您对检查的安排满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
5.您对医生的服务态度满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
6.您对医生的医疗技术、治疗效果满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
7.您对医生的病情、检查、治疗方案、费用告知满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
8.您对医院饭堂的品种、质量是否满意?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
9.您对护工的服务满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
10.您对医院的环境卫生是否满意?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
11.医生、护士有没有索取或收受红包的现象?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
12.您认为该科室的医疗服务仍需要改善的方面是:
13.您认为该科室的医疗服务值得点赞的方面是:
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