居民健康信息调查问卷

1. 本问卷旨在了解居民的健康状况、生活方式及健康服务利用情况，为制定科学的健康促进措施提供依据。
2. 问卷采取匿名方式填写，您提供的所有信息仅用于统计分析，将严格保密，请您放心如实作答。
3. 问卷中的选择题如无特别说明，均为单选题，请在您认为最合适的选项序号上打“√”；填空题请在横线上填写具体内容。
4. 问卷填写大约需要15-20分钟，感谢您的支持与配合。
1. 您的性别：
2.  您的年龄：______周岁
3.  您的文化程度：
4. 您目前的职业状况：
5. 您的常住地类型：
6. 总体而言，您认为自己的健康状况如何？
7. 您目前的身高：______厘米　　体重：______公斤
8. 您最近一次测量血压和血糖，结果是否被告知异常？
9. 您是否曾被医生明确诊断患有以下慢性病？（可多选）
10.  目前您是否因某种疾病正在接受治疗或服药？
11. 过去一年内，您是否因疾病或损伤住过院？
12. 您是否有以下健康史？（可多选）
13.  您的直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中是否有人患有以下疾病？（可多选）
14.  您的婚姻状况：
15. （仅女性回答）您的生育及月经情况：
16. 您一般多久进行一次健康体检？
17.  近一年内您是否接种过以下疫苗？（可多选）
18.  您是否根据年龄和性别进行过相应癌症筛查（如宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌等）？
19.  您的吸烟情况：
20. 您饮酒的情况：
21. 您平均每周食用蔬菜和水果的天数：
22.  您平均每周进行中等强度运动（如快走、慢跑、骑车等，引起呼吸心跳轻度加快）的天数：
23. 您平均每日静坐时间（包括工作、看电视、用电脑等）大约是：
24. 您通常的睡眠时长：______小时/天
25.  您是否经常感到睡眠不足或睡眠质量差？
26. 在过去两周里，您是否经常感到心情低落、沮丧或绝望？
27. 在过去两周里，您是否经常感到紧张、焦虑或无法控制担忧？
调查到此结束，感谢您的耐心配合！祝您身体健康！
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