特发性突聋患者GAD-7评估问卷

1. 姓名

2. 您的性别：

男女

3. 您的年龄段：

18岁以下18~2526~3041~5051~60

4. 发病时间

6小时内6--12小时12--24小时24--48小时＞48小时

5. 其他伴随症状

头晕恶心耳鸣耳闷耳堵

6. 联系方式

7. 感到紧张、焦虑或不安

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

8. 无法停止或控制担忧

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

9. 对各种事情过度担忧

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

10. 难以放松

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

11. 焦躁不安，以至于难以静坐

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

12. 变得容易烦躁或急躁

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

13. 感到害怕，好像有可怕的事情要发生

完全没有几天超过一半的天数几乎每天

更多问卷复制此问卷