大学生心理健康调查问卷
1. 姓名
2. 学号
3. 您的年龄段：
男
女
4. 您的年龄段：
18岁以下
18~25
5. 电话号码
6. 家庭出现重大变故
家庭成员发生意外
家庭受灾
与父母较为激烈争吵
无
7. 情绪出现明显异常
高度焦虑，恐惧
情绪易冲动
情绪异常低
无
8. 发生情感问题
失恋
与恋人激烈争吵
无
9. 出现学业方面困扰
作弊
被抓挂科
无故旷课增多
无
10. 在人际关系方面出现问题
与人争执
受多人排挤
无
11. 谈论生死及自杀方法
微信 微博 新建日记 图画中流露出死亡念头
出现严重行为异常
如果送人礼物赔礼道歉是说告别
凝神凝鬼
无
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