睡眠类保健食品服用后效果问卷表

一、基础信息
1. 性别:
2. 年龄:
3. 您服用款产品的主要原因?(可多选)
4.您的服用周期是?
5.您大概是什么时候服用该产品?
6. 服用多久起效?
二、服用后核心效果
以下请根据您实际服用体验勾选:
1. 入睡情况
2. 夜间醒来次数
3. 早醒情况
4. 睡眠深度与安稳度
5. 睡眠时长
6. 睡醒后精神状态
三、服用后副作用与不适(可多选)
□ 无任何不适
□ 头晕
□ 犯困/乏力
□ 口干
□ 胃部不适
□ 情绪烦躁/焦虑
□ 依赖感(不吃就睡不着)
□ 其他:________
四、满意度(必填)
1. 综合效果满意度?
4. 为这款产品的助眠效果打分(1–10分):
五、改进建议(开放题)
您觉得这款产品在哪些方面最需要改进?
(起效速度、成分、口感、服用方便度、效果稳定性等)
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