八年级心理健康情况调查问卷(模拟3)
1. 您的姓名
2. 您的性别
男
女
3. 您所在学校
广东外语外贸大学附属信宜学校
信宜市实验学校
信宜市第四中学
信宜市丁堡学校
信宜市水口中学
信宜市白石中学
信宜市怀乡第一中学
信宜市钱排第一中学
信宜市径口初级中学
信宜市白石第二中学
4. 您所在班级
1
2
3
4
5
6
7
8
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22
23
24
25
5. 您的学号
第一部分 学校心理健康服务与认知
6. 你觉得心理辅导是老师和学生之间聊天吗
很不同意
不大同意
比较同意
很同意
7. 你觉得只有心理有病的人才需要做心理辅导吗
很不同意
不大同意
比较同意
很同意
8. 你觉得心理辅导是老师帮你疏导烦恼、解决心理问题吗
很不同意
不大同意
比较同意
很同意
9. 你们学校有心理辅导室(心灵驿站/心语室)吗
没有
有
10. 学校心理辅导室周一至周五开放情况是
从不开放
开放1-2天
开放3-4天
每天都开放
不清楚
11. 遇到心理烦恼时,你愿意去学校心理辅导室寻求帮助吗
不愿意
愿意
12. 你们学校有心理热线吗?你拨打过吗
学校没有心理热线
有心理热线但我没打过
有心理热线我拨打过
有地区心理热线无学校专属
13. 这学期学校举办过心理健康线上/线下讲座或活动吗
没举办过
举办过1次
举办过2-3次
举办过4次及以上
14. 你们班有专门的心理健康教育课吗?多久上一次
没有专门的心理健康课
每学期1次
每月1次
每两周1次
每周1次
15. 你喜欢学校心理辅导室的环境布置吗
很不喜欢
不太喜欢
比较喜欢
很喜欢
16. 你们学校有心理老师吗
有
没有
17. 你找过心理老师吗?对你有帮助吗
没找过
找过1次,有帮助
找过1次,没帮助
找过2次及以上有帮助
18. 你们学校有心理信箱吗
没有
有电子信箱
有线下实体信箱
19. 你往心理信箱投过信吗?是否收到回信
没投过
投过,收到回信
投过,没收到回信
20. 遇到困惑或烦恼时,你会主动寻求帮助吗
经常
偶尔
从不
21. 这学期学校组织过心理健康主题班会吗?你喜欢吗
没有组织过
组织过但我不喜欢
组织过我喜欢
22. 这学期学校组织过学生心理社团吗?你喜欢吗
没有组织过
组织过但我不喜欢
组织过我喜欢
23. 这学期学校组织过校园心理剧/心理微电影吗?你喜欢吗
没有组织过
组织过但我不喜欢
组织过我喜欢
24. 学校心理辅导室主要开放时段是
从不开放
早晨上课前
午休时段
下午放学后
课间时段
预约教师后开放
不清楚
25. 心理健康课的形式一般是
老师讲同学听
情景讨论
角色扮演
游戏活动
26. 这学期学校组织过哪些心理健康活动
心理健康专题讲座
心理拓展训练
心理健康主题班会
学生心理社团
校园心理剧/心理微电影
心理健康教育夏令营
第二部分 个人心理品质与情绪感受
27. 我的生活里有很多值得感恩的事情
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
28. 学习新东西时,我经常忘记时间
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
29. 遇到不开心的事,我能发现它积极的一面
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
30. 做决定时,我会考虑不同的办法
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
31. 生气时,我能控制自己不乱发脾气
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
32. 我进步成功时,会想起帮助过我的人
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
33. 今天能做的事,我不拖到明天
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
34. 我想要东西时,会等不及
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
35. 我觉得马上会有好事发生
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
36. 我觉得自己很幸运,拥有很多东西
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
37. 我经常想出不同的做事方法
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
38. 再难的事,我相信最后都能解决
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
39. 别人帮助我时,我会表达感谢
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
40. 学习时,我觉得很无聊
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
41. 做决定前,我会听别人的意见
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
42. 只有别人催我,我才会去学习
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
43. 制定学习/锻炼计划,我能坚持下去
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
44. 我觉得自己是有价值的人
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
45. 我有很多优点
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
46. 我觉得自己是个失败者
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
47. 我值得自豪的地方不多
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
48. 总的来说,我对自己很满意
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
49. 我时常觉得自己一无是处
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
50. 我能像大家一样把事情做好
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
51. 我很难理解自己的情绪
从不
有时
经常
总是
52. 心情不好时,我很难把事情做好
从不
有时
经常
总是
53. 心情不好时,我会一直不开心
从不
有时
经常
总是
54. 心情不好时,我觉得自己会很沮丧
从不
有时
经常
总是
55. 心情不好时,我很难关注其他事情
从不
有时
经常
总是
56. 心情不好时,我觉得自己很没用
从不
有时
经常
总是
57. 心情不好时,我很难控制自己的行为
从不
有时
经常
总是
58. 心情不好时,我觉得自己很糟糕
从不
有时
经常
总是
59. 心情不好时,我知道怎么调节
从不
有时
经常
总是
60. 心情不好时,我会找别人帮忙
从不
有时
经常
总是
61. 你曾经离家出走过吗
否
是
62. 最近两周
我偶尔不高兴
我经常不高兴
我总是不高兴
63. 心情不好时,你会向谁寻求帮助
父母
其他家人
同学或朋友
班主任
心理健康老师
其他老师
网友
其他人
没有人
64. 谁会主动关心帮助心情不好的你
父母
其他家人
同学或朋友
班主任
心理健康老师
其他老师
网友
其他人
没有人
第三部分 家庭、师生、同伴关系
65. 我对和父母的关系感到满意
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
66. 和父母相处时我很愉快
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
67. 我经常生父母的气
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
68. 我会和父母分享心里话
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
69. 父母怀疑我、不信任我
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
70. 我和父母会互相争论、指责
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
71. 我什么事情都告诉父母
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
72. 和父母在一起我会烦恼
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
73. 你和父母发生冲突、被责骂过吗?影响大吗
未发生
发生了没有影响
影响较小
影响较大
影响很大
74. 父母对你的期待太高吗?影响大吗
未发生
发生了没有影响
影响较小
影响较大
影响很大
75. 父母觉得我是品德好的学生
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
76. 父母喜欢我
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
77. 父母信任我的能力
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
78. 和父母在一起感觉很温暖
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
79. 父母常对我微笑
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
80. 老师常对我微笑
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
81. 老师会让我做重要的事
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
82. 老师对我的成长有信心
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
83. 老师喜欢我
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
84. 和老师在一起感觉很亲切
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
85. 同学们觉得我很聪明
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
86. 同学们觉得我的作业做得很好
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
87. 同学们常对我微笑
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
88. 同学们喜欢我
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
89. 同学们觉得我成绩很好
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
90. 同学们觉得我是优秀学生
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
91. 同学们对我的成长有信心
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
92. 父母之间发生很大冲突,对你影响大吗
未发生
发生了没有影响
影响较小
影响较大
影响很大
93. 被老师当众批评,对你影响大吗
未发生
发生了没有影响
影响较小
影响较大
影响很大
94. 考试失败/考得不理想,对你影响大吗
未发生
发生了没有影响
影响较小
影响较大
影响很大
95. 过去半年,我觉得心理压力很大
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
96. 过去半年,我希望不用去上学
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
97. 过去半年,我在学校被威胁或恐吓
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
98. 过去半年,我经常头痛、肚子痛、身体不舒服
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
99. 过去半年,我感到孤独
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
第四部分 网络与手机使用情况
100. 周一至周五,你平均每天上网(手机/电脑)多久
从来没上过网
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
101. 周六周日,你平均每天上网多久
从来没上过网
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
102. 寒暑假,你平均每天上网多久
从来没上过网
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
103. 家人知道你上网做什么吗
总是
从不
有时
经常
104. 家人会和你交流上网的事吗
总是
从不
有时
经常
105. 家人会监督你上网吗
从不
有时
经常
总是
106. 你不上网也总想着上网吗
是
否
107. 你很难控制自己的上网时间吗
是
否
108. 准备下线时你会烦躁不安吗
是
否
109. 你用上网缓解不开心的情绪吗
是
否
110. 你对家人隐瞒上网的时间吗
是
否
111. 上网影响你的学习或朋友关系吗
是
否
112. 你上网时间经常比预想的长吗
是
否
113. 你上网花过很多钱吗
是
否
114. 下网时你是否觉得心情不好,一上网就会来劲头
是
否
115. 不玩网络游戏时,我也总想着游戏
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
116. 不能玩游戏时,我会不开心、发脾气
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
117. 我需要玩更久游戏才满足
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
118. 我管不住玩游戏的时间
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
119. 玩游戏影响我上学、写作业
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
120. 玩游戏让我对其他事没兴趣
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
121. 不开心时我就去玩游戏
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
122. 我对家人撒谎玩游戏的时间
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
123. 玩游戏影响我和朋友的关系
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
124. 心情不好时,我会使用手机来让自已感受好一点
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
125. 我花在手机上的时间多于我应该花的时间
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
126. 我很难做到把我的手机关机
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
127. 如果我一段时间不查看手机或者不开手机,我就会觉得焦虑
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
128. 我花在手机上的时间比我预计的要长
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
129. 我常因为玩手机迟到
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
130. 有人跟我说我花太多时间在我的手机上了
很不符合
不太符合
比较符合
很符合
131. 家长教过你哪些上网知识
识别可靠信息
保护个人隐私
文明上网
防止网络沉迷
普及网络法律知识
以上都没有
132. 老师教过你哪些上网知识
识别可靠信息
保护个人隐私
文明上网
防止网络沉迷
普及网络法律知识
以上都没有
133. 你过度上网时,家长会怎么帮你
指导时间管理
禁止使用网络
咨询专业人士
没有提供帮助
我没有过度上网
134. 你过度上网时,老师会怎么帮你
指导时间管理
禁止使用网络
咨询专业人士
没有提供帮助
我没有过度上网
135. 周一至周五,你上网主要做什么
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136. 周六周日,你上网主要做什么
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137. 寒暑假,你上网主要做什么
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