能力高估评分表

1. 您的姓名：

2. 床号

3. 住院号

4. 从床上独立坐起

无需帮助

10

7

4

0

无法完成

5. 床椅独立转移

无需帮助

10

7

4

0

无法完成

6. 独立站立1分钟

无需帮助

10

7

4

0

无法完成

7. 平地独立行走10米

正常步态

10

7

4

0

无法行走

8. 上下3级楼梯

无需扶手

10

7

4

0

无法完成

9. 弯腰捡地上的物品

轻松完成

10

7

4

0

无法完成

10. 穿脱裤子

无需帮助

10

7

4

0

无法完成

11. 独立如厕

无需帮助

10

7

4

0

无法完成

12. 单腿站立5秒(健侧)

稳定

10

7

4

0

无法完成

13. 单腿站立3秒(患侧)

稳定

10

7

4

0

无法完成

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