社区家庭教育需求调查问卷

1. 您是孩子的什么人？

父亲母亲祖父母外祖父母其他

2. 您的年龄是？

25岁以下26—35岁36—45岁45岁以上

3. 您的文化程度？

小学初中高中大专E.大学本科及以上

4. 您的职业是？

商业服务业人员销售人员教师医生律师公务员企业管理者个体户文职人员无职业其他

5. 您有多少个孩子？

6. 孩子的年龄周岁？（如果不止一个小孩，请备注孩子1，孩子2..）

7. 孩子哪些问题是您最担心的？

安全问题学习不好，将来考不上好学校心理上出现问题身体健康出问题思想品德出问题行为习惯不好交上不好的朋友生活能力差不能自理没有什么可担心的其他

8. 以下教养观点中，选出您同意的选项

家庭教育就是家长教育孩子父母对孩子付出越多，孩子受益越大学习好是孩子成长中最重要的对孩子的品德教育是虚的，抓好学习最有用教孩子学会做人是家庭教育的首要任务为了学习，孩子少点睡觉没关系父母打孩子也是为了孩子好家长让孩子做事孩子不愿意做就不要强求他孩子的事应该由大人决定，不能听孩子的小孩子在大人面前不应该有什么“隐私”

9. 在家庭教育中，您在下列哪方面下功夫最多？

身体素质培养智力开发和只是教育道德品质和做人的教育兴趣爱好的培养人格和心理素质教育生活和劳动能力培养行为习惯的培养

10. 平时您在教育孩子中遇到问题，通常如何解决？

夫妻商量解决办法与其他家长共同探讨请学校老师指导去社会工作机构咨询自己在教育孩子中摸索解决办法

11. 您需要以下哪些社区家庭教育服务？

组织孩子开展各种活动组织家长学习交流开展亲子活动家庭教育咨询服务举办家庭教育讲座孩子养育方面有偿专业服务

12. 您喜欢哪种方式的家庭教育指导？

开办家庭教育讲座面授家长之间讨论、交流经验专家或老师当面分析解答家长的问题组织家长和孩子一起活动推荐报刊书籍光盘等指导家长学习、实践为家长提供家庭教育一对一辅导电话热线咨询定期在微信群分享家庭教育知识其他

13. 当你在教育孩子的过程中遇到困惑时，您是否愿意跟社工反映并寻求帮助？

愿意不愿意看情况

14. 如果我们为你提供在家庭教育方面的服务，您是否愿意把所学的知识分享给社区的其他家庭？

愿意不愿意待考虑

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