门诊医疗服务满意度调查问卷

您好,为进一步提高医院门诊医疗服务质量,我们设计了该调査问卷,恳请您抽出约5分钟时间填写这份问卷,您的宝贵意见将为我们持续改进门诊医疗服务指引方向。本问卷采取不记名方式,回答内容均予保密,敬请安心作答。非常感谢您的支持与信任!
填表说明:请根据您的情况在有〇的地方打勾,如选择其他答案,请在横线处填写您的答案。
一、基本情况
1.性别:
2.年龄:
3.文化程度:
4.付费方式:
二、满意程度
(一)就诊流程方面
1.您是否通过预约的方式挂号:
2.您本次就诊使用的挂号或取号方式:
3.您排队挂号等待时间:
4.您对挂号等待时间是否满意:
5.您等候医生就诊的时间
6.您对等待医生时间是否满意:
7.您本次就诊的缴费方式:
8.您排队缴费等待时间
9.您对缴费等待时间是否满意:
10.您等候化验的时间:
11.您对化验等待时间是否满意:
12.您等候检査(如抽血、心电图、B超、CT等)的时间:
13.您对检査等待时间是否满意:
14.您取报告等待时间:
15.您对取报告等待时间是否满意:
16.您取药等待时间:
17.您对取药等待时间是否满意:
18.您交费等待时间:
19.您对缴费等待时间是否满意:
20.您在医院就诊完成一般需要多少小时?
21.您对就诊秩序是否满意
22.在就诊环节中您排队时间最长的环节是:
23.您在就诊过程中排队等候最长时间:
24.在就诊环节中您最不满意的环节是:
25.您认为医院最应该把在哪个环节缩短时间:
(二)工作人员服务态度方面
1.导医在回答您问题时:
2.您对导医服务态度是否满意:
3.挂号收费处在回答您问题时:
4.您对挂号收费处工作人员服务态度是否满意
5.主治医生在回答您问题时:
6.主治医生在对您病情的诊断和治疗时:
7.您对接诊医生服务态度是否满意:
8.您对化验科室工作人员服务态度:
9.您对检查(如抽血、心电图、B超、CT等)科室工作人员服务态度:
10. 您对药房工作人员服务态度是否满意:
(三)总体评价
1. 您付出的钱与所接受的医疗服务比较是否满意:
2.您对治疗结果
3.您认为本院最需加强的部分是什么?(可多选)
4.如果下次看病还会来这所医院吗?
5.您对本次所接受的医疗服务总体评价:
6.您对医院有何宝贵意见?
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