小学生奶豆类及制品摄入与影响因素调查问卷
尊敬的家长:
您好!我们正在进行一项关于小学生奶类、豆类及制品摄入情况的健康调查,旨在了解孩子的饮食现状及相关影响因素,为促进儿童合理营养提供科学参考。
本问卷完全匿名,答案无对错之分,所有信息仅用于学术研究并严格保密,请您根据孩子近期的真实情况放心填答。填写约需3–5分钟,衷心感谢您的支持!
第一部分:基本信息
1. 您孩子的性别:
A. 男
B. 女
2. 您孩子的年级:
A. 1–2年级
B. 3–4年级
C. 5–6年级
3. 您是孩子的:
A. 父亲
B. 母亲
C. (外)祖父母
D. 其他监护人
4. 孩子主要照顾者的最高学历:
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专/本科
D. 硕士及以上
5. 孩子是否有经医生确诊的食物过敏史?(可多选)
A. 无任何食物过敏
B. 牛奶/奶制品过敏
C. 大豆/豆制品过敏
D. 其他食物过敏
第二部分:奶豆类及制品摄入情况(过去一周7天的日常饮食)
6. 过去7天里,孩子喝纯牛奶或鲜牛奶的天数是?(每次1份≈200–250毫升,即1盒市售纯牛奶)
A. 0天
B. 1–2天
C. 3–4天
D. 5–7天
7. 过去7天里,孩子喝酸奶或吃奶酪/奶片的天数是?
A. 0天
B. 1–2天
C. 3–4天
D. 5–7天
8. 喝奶/吃奶制品的那几天,孩子平均每天喝几份?(1份≈200–250毫升,如1盒牛奶或1杯酸奶)
A. 不到1份
B. 1份
C. 2份
D. 3份及以上
9. 过去7天里,孩子吃豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的天数是?
A. 0天
B. 1–2天
C. 3–4天
D. 5–7天
10. 过去7天里,孩子喝豆浆或豆奶的天数是?
A. 0天
B. 1–2天
C. 3–4天
D. 5–7天
11. 吃豆制品/喝豆浆的那几天,孩子平均每次吃多少?(参考:1块豆腐干≈50克,半盒内酯豆腐≈150克,1杯豆浆≈250毫升)
A. 不到50克(或半杯豆浆)
B. 50–100克(或1杯豆浆)
C. 100–200克
D. 200克以上
12. 孩子会主动要求吃奶制品或豆制品吗?
A. 从不主动
B. 偶尔主动(每月1–2次)
C. 经常主动(每周1–2次)
D. 非常主动(每周3次以上)
13. 孩子对奶类和豆制品口味的接受程度是:
A. 两种都不喜欢
B. 只喜欢奶类的口味
C.只喜欢豆制品的口味
D. 两种都可以接受
E. 两种都很喜欢
第三部分:影响因素(近一个月的日常情况)
14. 您家采购牛奶或豆制品的频率是?
A. 从不采购
B. 偶尔采购(每月1次或更少)
C. 经常采购(每周1–2次)
D. 固定每周采购
15. 您主动提醒或督促孩子吃奶制品、豆制品的频率是?
A. 从不督促
B. 偶尔督促(每周1–2次)
C. 经常督促(每周3–5次)
D. 几乎每天督促
16. 据您所知,学校给孩子提供牛奶或豆制品的频率是?
A. 从不提供
B. 偶尔提供(每月1–2次)
C. 经常提供(每周1–2次)
D. 几乎每天提供
E. 不清楚
17. 据您所知,学校开展奶类、豆类营养知识科普活动的频率是?
A. 从未开展
B. 偶尔开展(每学期1–2次)
C. 经常开展(每月1次或更多)
D. 不清楚
18. 您对奶类和豆制品营养价值的了解程度是?
A. 完全不了解
B. 了解较少(只知道有营养,但说不出具体好处)
C. 一般了解(知道补钙、补充蛋白质等基本作用)
D. 比较了解(清楚具体的营养成分和益处)
E. 非常了解(熟悉膳食指南推荐和营养学知识)
19. 影响孩子食用奶制品的主要原因是什么?(可多选)
A. 孩子不喜欢味道或口感
B. 喝后肠胃不适(如腹胀、腹泻)
C. 家里很少购买/不常备
D. 时间紧,常顾不上吃
E. 无影响因素,正常食用
20. 影响孩子食用豆制品的主要原因是什么?(可多选)
A. 孩子不喜欢味道或口感
B. 家里很少烹饪/不常做
C. 时间紧,常顾不上吃
D. 孩子觉得有豆腥味
E. 无影响因素,正常食用
21. 孩子平时的挑食或偏食情况是?
A. 严重挑食,只吃少数喜欢的食物
B. 轻度挑食,部分健康食物不吃
C. 基本不挑食,饮食较均衡
D. 完全不挑食
22. 孩子每周吃零食(如薯片、糖果等)或喝含糖饮料的频率是?
A. 每天1次或更多
B. 每周3–5次
C. 每周1–2次
D. 基本不吃/很少吃
第四部分:家长营养知识(关于营养常识的判断,请选择您认为正确的选项)
23. 下列哪种食物是膳食钙的最佳来源
A. 骨头汤
B. 牛奶
C. 苹果
D. 鸡蛋
24. 豆类及制品主要为人体提供哪一类营养素?
A. 优质蛋白质
B. 脂肪
C. 维生素C
D. 碳水化合物
25. 学龄儿童长期很少吃奶类和豆制品,最容易缺乏的是?
A. 铁
B. 钙和优质蛋白质
C. 维生素D
D.碘
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