跨学科视域下小学作业分层设计的实践研究 \n—以语文和道德与法治为例调查问卷
尊敬的老师：
您好！非常感谢您能抽出时间参与本次的问卷调查，本次问卷旨在调研跨学科视域下小学道德与法治与语文作业分层设计的实施现状、存在问题及优化需求，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，恳请您根据实际教学情况如实填写，感谢您的支持与配合！
1. 您所教授的年级是?
A. 低年级（1-2年级）
B. 中年级（3-4年级）
C. 高年级（5-6年级）
2. 您的教龄是?
A. 3年及以下
B. 4-10年
C. 11-20年
D. 20年以上
3. 您目前主要教授的学科是?
A. 仅道德与法治
B. 仅语文
C. 道德与法治+语文兼任
D. 其他学科
4. 您是否了解跨学科融合与作业分层设计的核心内涵?
A. 非常了解，能清晰阐述两者关联
B. 比较了解，知晓基本概念
C. 一般，略有耳闻但不熟悉
D. 不了解，从未接触
5. 您认为小学道德与法治与语文开展跨学科作业分层设计是否有必要?
A. 非常有必要，能提升教学实效
B. 有一定必要，可辅助教学
C. 无所谓，对教学影响不大
D. 没必要，增加教学负担
6. 您是否认同作业分层设计能兼顾不同学习水平学生的发展，同时强化两门学科的育人价值?
A. 完全认同
B. 基本认同
C. 不太认同
D. 完全不认同
7. 您在日常教学中，是否开展过道德与法治与语文跨学科作业设计?
A. 经常开展
B. 偶尔开展
C. 极少开展
D. 从未开展
8. 您开展两门学科跨学科作业分层设计的频率是?
A. 每周1次及以上
B. 每月2-3次
C. 每学期1-2次
D. 从未实施
9. 您在设计跨学科分层作业时，主要依据哪些因素?（可多选）
A. 学生的学习能力差异
B. 学生的兴趣爱好
C. 学科课程标准要求
D. 教学重难点
E. 学生的道德认知水平
F. 其他
10. 您设计的道德与法治与语文跨学科分层作业，主要包含哪些层次?（可多选）
A. 基础层（巩固基础知识，面向全体学生）
B. 提升层（强化知识运用，面向中等学生）
C. 拓展层（侧重综合探究，面向学优生）
D. 未刻意分层，统一布置作业
11. 您在实施两门学科跨学科作业分层设计时，遇到的主要困难有哪些?（可多选）
A. 跨学科备课难度大，耗时耗力
B. 学生层次划分难，标准难以把握
C. 作业评价体系不完善，难以量化
D. 教学任务繁重，无充足时间设计
E. 缺乏相关教学资源与参考案例
F. 家校配合不足，作业落实难度大
G. 无明显困难
H. 其他
12. 您认为当前学校层面是否为跨学科作业分层设计提供了足够的支持?
A. 支持力度很大，有培训、有资源
B. 有一定支持，偶尔开展相关培训
C. 支持较少，仅口头提倡
D. 无任何支持
13. 您更倾向于哪种类型的道德与法治与语文跨学科分层作业?（可多选）
A. 读写结合类（如道德主题日记、课文感悟随笔）
B. 实践探究类（如社会公德调查、传统文化实践）
C. 情境创作类（如道德情景剧编写、故事续写）
D. 主题手抄报/思维导图类
E. 其他
14. 您是否希望参加跨学科作业分层设计的相关培训或教研活动?
A. 非常希望，急需专业指导
B. 比较希望，能提升教学能力
C. 无所谓，可参加可不参加
D. 不希望，无额外时间参与
15. 您认为推动两门学科跨学科作业分层设计，最需要哪些帮助?（可多选）
A. 优质教学案例与模板
B. 系统的专业培训
C. 跨学科教研交流平台
D. 简化的备课与评价工具
E. 学校政策与考核支持
F. 其他
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