注射用血塞通宁夏回族自治区病例征集统计表
1.患者年龄?
50岁以下
51-60
61-70
70以上
2.患者工作性质?
离退休人员
企业职工
公务员
自由职业者
3.病史多久?
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
4.需要到医院复查的频率是多久?
每个月至少1次
2个月一次
3个月一次
不固定
5.最终确诊的病种是?
心脑血管类疾病
消化类疾病
呼吸类疾病
其他类疾病
6.医生制定怎样的用药方案?
针剂类药物治疗
口服类药物治疗
使用辅助医疗器械
综合治疗
7.治疗过程是住院治疗还是居家治疗?
住院治疗
居家治疗
住院后,居家治疗
其他形式
8.用药频率是?
每天4次及以上
每天3次
每天1次
不需每天用药
9.医生使用的检查手段是?
射线检查(X光,CT,核磁共振,B超)
采样检查(验血,验尿,唾液检验等)
物理检查(血压,体温,心率)
其他检查手段
10.患者接受首次治疗后的情况是?
痊愈
病症改善很大,但尚未痊愈
有一些好转但不明显
没有变化
11.患者接受后续治疗的情况是?
逐步痊愈
有持续改善
无明显变化
12.患者是否接受过手术治疗
进行过大型手术
进行过中小型手术
没有进行过手术
13.患者日常是否需要使用辅助医疗器械
需要
需要但不经常
不需要
14.患者是否有家族病史
有
没有
不确定
15.患者是否听说过西藏藏药(集团)利众院生物科技有限公司出品的系列产品?
有
没有
不确定
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