老年人2型糖尿病防控与健康管理调查问卷

1. 1. 您的性别:
2. 2. 您的年龄:
3. 3. 您的文化程度:
4. 4. 您的婚姻状况:
5. 5. 您查出糖尿病有多少年了?
6. 6. 您除了糖尿病,还有以下毛病吗?(可多选)
7. 7. 您平时有没有这些不舒服?(可多选)
8. 8. 您现在怎么控制血糖?
9. 9. 您能按时按量吃药/打胰岛素吗?
10. 10. 您平时会测血糖吗?
11. 11. 您有固定记录血糖数值的习惯吗?
12. 12. 您平时吃饭会特意控制甜食、主食、油腻饭菜吗?
13. 13. 您平时每天会出门散步、活动身体吗?
14. 14. 您有没有抽烟、喝酒的习惯?
15. 15. 您吃饭习惯是否细嚼慢咽、不着急?
16. 16. 您是否定期去医院复查?
17. 17. 您知道糖尿病需要长期好好管理,不能随便停药吗?
18. 18. 糖尿病有没有影响您的吃饭、睡觉、心情?
19. 19. 您平时从哪里知道糖尿病的知识?(可多选)
20. 20. 您最需要哪方面的帮忙?(可多选)
21. 21. 您还有什么想说的、想提的建议吗?(选填)
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