2026年5月-遂宁市中心医院住院患者满意度调查问卷
1. 住院期间，护士对您是否尊重?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
2. 住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
3. 住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
4. 在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 住院期间，我没按过呼叫铃
5. 住院期间，医生对您是否尊重?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
6. 住院期间，医生是否仔细倾听您讲话?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
7. 住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
8. 您的病房和卫生间是否清洁无异味?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
9. 晚上您的病房附近是否安静?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
10. 医院内的路标和指示是否明确?
A 非常不明确
B 比较不明确
C 比较明确
D 非常明确
E 我不知道
11. 当您需要使用厕所或床上变盆时，通常是谁提供帮助?
A 亲友或病友
B 花钱请的护工
C 医院的工作人员
D 我无法得到帮助
E 我不需要别人帮助
12. 当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我没有出现过疼痛难忍的情况
13. 每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
14. 首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我不知道
15. 首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我不知道
16. 您对医院提供的饭菜是否满意?
A 非常不满意
B 比较不满意
C 比较满意
D 非常满意
E 我不知道
17. 医务人员对待探视亲友，是否尊重?
A 非常不尊重
B 比较不尊重
C 比较尊重
D 非常尊重
E 我没有亲友来探视
18. 办理入院手续是否复杂?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A 非常复杂
B 比较复杂
C 比较简单
D 非常简单
19. 办理出院手续是否复杂?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A 非常复杂
B 比较复杂
C 比较简单
D 非常简单
20. 出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
A 是
B 否
21. 出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
22. 出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
23. 下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?（1代表最差，10代表最好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
24. 您是否会向亲友推荐这家医院?
A 一定不会
B 基本不会
C 可能会
D 一定会
25. 您的性别是——?
A 男
B 女
26. 您的年龄是—?
A 20岁以下
B 20-29岁
C 30-39岁
D 40-49岁
E 50-59岁
F 60岁以上
27. 您的最高学历是?
A 初中及以下
B 高中或中专
C 本科或大专
D 研究生
28. 您本次住院费用的支付方式是_
A 个人自付
B 新农合
C 城镇医疗保险（职工/居民）
D 公费医疗
29. 您认为本科室工作最好的护理人员是—
黄海燕
李荣会
张佩瑶
张媛
陈莉
段俊洁
张文平
唐艺
雷蕾
钟雅茹
30. 您对产科的建议或者意见——
31. 您认为本科室有待提高的护理人员是_。
32. 您的手机号（选填）_。
33. 您的病案号（选填）_。
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