关于社区老年人对社区日间照料养老服务满意度调查问卷

您好,本次调查结果将用于郑州市广电社区日间照料中心的室内设计,旨在为您打造更舒适、安全、便捷的养老活动空间。本人是郑州轻工业大学的一名学生,为了解城市老年人对社区日间照料养老以及医疗保健类服务的需求情况,特开展本次调查。非常感谢您在百忙之中填写本次问卷。本问卷采取匿名方式,严格保护您的个人信息,所有调查内容仅用于本研究分析。答案无对错之分,请根据您的个人信息真实填写,再次感谢您的支持与帮助!
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的受教育程度:
4.您的居住情况:
5.您的子女数量:
6.您的主要经济来源是:
7.您每月的收入为:
8.您目前的身体健康状态:
9.平时主要谁在照顾您:
10.您认为社区养老服务的收费是否合理:
11.您对目前社区现有养老服务(助餐、活动、健康监测)的整体满意度:
12.您认为现有社区养老活动空间存在哪些问题?(可多选)
13.您获取社区养老服务相关信息的渠道有:(可多选)
14.您对社区日间照料服务类型的服务感兴趣吗
15.您对社区日间照料提供的养老服务内容和方式是否了解:
16.如您不愿意接受社区日间照料养老服务,主要原因或担忧有(可多选) :
17.您希望社区日间照料服务提供哪些类型的服务(可多选):
18.您希望日间照料中心设置以下哪些功能空间?
19.您喜欢什么样的活动空间布局?
20.您需要社区日间照料提供的精神慰藉服务有(可多选):
21.是否需要中医、艾灸、推拿等理疗护理服务
22.是否需要饮食与营养指导服务
23.是否需要一般的身体检查(如体温、血压、血糖等)
24.您对广电社区日间照料中心的室内设计还有其他建议吗?欢迎写下:
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