臻境新生私享健康管理问卷

您好！感谢您参与本次健康状况与生活方式调查。本问卷旨在收集您的基本信息、家族史、既往健康状况及生活习惯等数据，以便为您提供个性化的健康建议和指导。您的所有回答将被严格保密，仅用于健康分析。请根据您的实际情况如实作答。
一、基础信息：通过您的个人基本信息，我们可以分析不同个体之间的健康状况和趋势，以帮助我们为您提供个性化健康建议和指导。
1. 您的姓名
2. 您的手机号码
3. 您的出生日期
4. 您的性别
5. 请问您是否绝经：
6. 您的身高（厘米）
7. 您的体重（公斤）
8. 是否有切除器官
二、家族史：许多疾病具有家族聚集性，这可能与基因遗传和家族成员生活方式相似性有关，通过了解家族史可以有助于分析疾患的风险，及有效的制定健康管理方案。
9. 您的直系亲属是否有以下疾病
三、既往史：既往史即曾经所患过疾病的历史。既往所患过的疾病及疾病相关的治疗过程，可直接影响人体的健康，并影响其他疾病的发生发展。了解既往史有助于分析疾患的风险，及有效的制定健康管理方案。
10. 您是否有过以下一种或多种症状
11. 您是否有过以下一种或多种症状
12. 您是否有过以下一种或多种症状
13. 您是否有以下一种或多种症状
14. 您是否有过以下一种或多种症状
15. 您是否有以下一种或多种情况
四、生活方式：生活方式是指一个人在日常生活中形成的习惯和行为模式，包括饮食习惯、运动习惯、睡眠习惯等。这些习惯可影响疾病的发生、发展和治疗效果。通过对生活方式的了解有助于分析疾患的风险，并针对性地进行生活方式纠偏，从而有助于取得理想的健康管理效果。
16. 您的饮食偏好是
17. 您日常吃水产类(鱼、虾、蟹)
18. 您每周吃多少动物内脏
19. 您日常食用的肉类(猪、牛、羊)情况是
20. 您通常如何准备自己的饭菜
21. 您的饮食口味是
22. 您每天吃多少主食(米类/面食类)
23. 您日常食用粗纤维食物(杂粮类、谷物类、马铃薯、红薯、南瓜、玉米等)
24. 您日常吃海产品(海带、紫菜、裙带菜、海鱼)等海产品的情况是
25. 您平均每天食用鸡蛋的频率(或其他禽蛋)
26. 您日常食用大豆及大豆制品的频率
27. 您日常饮用奶或奶制品的频率
28. 您日常食用绿叶蔬菜的情况是
29. 您日常食用新鲜水果的情况是
30. 以下哪些食物您经常吃
31. 你两餐经常感觉饿吗
32. 你两餐之间喜欢吃什么
33. 您喝酒的频率是
34. 您吸烟的频率是
35. 您平时运动情况
36. 您是否有过以下一种或多种症状
五、中医九种体质辨识：分清每个人的身体底子，找出体质偏差和潜在隐患，因人定制养生调理方案，做到未病先防、对症调养，运离亚健康和慢性病
37. 精力好、少生病
38.
日常睡眠安稳、胃口良好、大小便规律且正常
39. 情绪平稳不烦躁
40. 容易累、懒得说话
41. 稍动就气短、爱出虚汗
42. 抵抗力差、易感冒
43. 怕空调、爱喝热水
44.
常年手脚冰凉、怕冷
45. 吃凉容易拉肚子
46. 手脚心发热、易上火
47. 口干咽干、皮肤干
48. 心烦、入睡难、多梦
49. 身体发沉、爱犯困
50. 肚子松软、易发胖
51. 口黏、嗓子总有痰、脸出油浮肿
52. 脸上后背爱长痘出油
53. 口苦口臭、小便黄
54. 脾气急、大便黏马桶
55. 脸色发暗、眼圈黑、唇暗
56. 容易淤青、难消退
57. 身上常有固定刺痛
58. 爱叹气、心情容易闷
59. 多想敏感、爱钻牛角尖
60.
经常感到胸口、两肋部位发胀、发闷
61. 容易过敏（花粉/食物/尘螨）
62. 换季鼻炎、打喷嚏
63. 皮肤易起红疹、瘙痒
六、健康需求与反馈：了解您的健康管理需求和对本次调查的反馈，以便我们为您提供更精准的健康服务。
64. 您希望通过功能医学获得哪些健康帮助
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