社区老年人对“基本养老服务清单”知晓度及需求满意度调查
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1. 您的年龄区间是？（ ）
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
2. 您是否听说过政府发布的“基本养老服务清单”？（ ）
A. 非常清楚，了解具体内容
B. 听说过但不太了解
C. 从未听说过
3. 您主要通过哪种渠道了解“基本养老服务清单”？（ ）
A. 社区公告/工作人员宣传
B. 家人朋友告知
C. 电视/广播/报纸
D. 手机/网络平台
E. 从未了解过
4. 您是否使用过“基本养老服务清单”中的任何一项服务？（ ）
A. 多次使用
B. 偶尔使用
C. 从未使用
D. 不满意
E. 未使用过
5. 您是否听说过政府发布的“基本养老服务清单”？（ ）
A. 非常清楚，了解具体内容
B. 听说过但不太了解
C. 从未听说过
D. 手机/网络平台
E. 从未了解过
6. 您是否使用过“基本养老服务清单”中的任何一项服务？（ ）
A. 多次使用
B. 偶尔使用
C. 从未使用
D. 不满意
E. 未使用过
7. 您认为“基本养老服务清单”的宣传力度如何
非常不足
比较不足
一般
比较充足
非常充足
8. 您希望通过哪些渠道获取“基本养老服务清单”的信息
社区宣传栏
社区工作人员讲解
电视/广播
报纸/杂志
政府网站
微信公众号/小程序
亲友告知
老年大学课程
9. 您使用过的“基本养老服务清单”中的服务数量
1项
2项
3项
4项及以上
10. 总体而言，您对使用过的“基本养老服务清单”服务的满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
11. 您认为“基本养老服务清单”中目前缺失的服务项目有哪些
上门医疗服务
心理疏导服务
法律咨询服务
代购代办服务
老年教育课程
交通出行服务
其他
12. 您认为现有“基本养老服务清单”能否满足您的养老需求
完全不能满足
不太能满足
基本满足
比较能满足
完全能满足
13. 您对“基本养老服务清单”未来发展的期待程度
完全不期待
不太期待
一般
比较期待
非常期待
14. 您认为“基本养老服务清单”在实施过程中存在哪些问题
服务覆盖范围有限
申请流程复杂
服务人员专业水平不足
服务资源分配不均
宣传不到位
其他
15. 您是否愿意参与“基本养老服务清单”相关的意见征集活动
非常不愿意
不太愿意
无所谓
比较愿意
非常愿意
16. 您是否愿意参与“基本养老服务清单”相关的意见征集活动
非常不愿意
不太愿意
无所谓
比较愿意
非常愿意
17. 您的健康状况自评是？（ ）
A. 良好，生活完全自理
B. 一般，部分生活需要协助
C. 较差，需要他人长期照料
18. 若您使用过助浴服务，对上门服务及时性的满意度是？（ ）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
19. 总体而言，您对当前社区基本养老服务的满意度是？（ ）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
20. 您的主要经济来源是？（ ）
A. 退休金/养老金
B. 子女赡养
C. 低保/救助金
D. 其他
21. 您是否知晓政府为老年人提供的免费健康体检服务？（ ）
A. 知晓并已参与
B. 知晓但未参与
C. 不知晓
22. 以下哪个选题能帮助你了解用人单位对高职养老专业毕业生在法律法规与职业素养方面的用人需求？（ ）
A. 社区老年人对“基本养老服务清单”知晓度及需求满意度调查
B. 智慧健康养老产品（服务）的用户隐私保护认知与信息安全需求调查
C. 居家老年人对家庭适老化改造政策及环境无障碍建设的需求与评价调查
D. 康养服务机构对高职养老专业毕业生“职业素养与法规意识”的用人需求调查
23. 以下哪项不属于“基本养老服务清单”范畴？（ ）
A. 助餐助浴
B. 健康体检
C. 高端康复理疗
D. 适老化改造咨询
24. 您是否使用过清单中的任何一项基本养老服务？（ ）
A. 多次使用
B. 偶尔使用
C. 从未使用
25. 您是否听说过政府发布的“基本养老服务清单”？（ ）
A. 非常清楚，了解具体内容
B. 听说过但不太了解
C. 从未听说过
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