婚前辅导调查问卷

为提高辅导服务的有效性,请如实填写问卷,其中选择题均可多选。本问者仅为辅导提供依据,有关信息受隐私保护协议约束。

1. 姓名:

2. 性别:

请选择

3. 年龄:

体重(kg)

5. 身高(cm)

6. 生日

7. 鞋码

8. 梦想

9. 结婚纪念日

10. 爱吃的食物

11. 不喜欢吃的食物

12. 缺点

13. 优点

14. 在未来的婚姻生活中,请按你心目中家庭成员的重要性排序:

A父母B公婆(岳父母)C丈夫(妻子)D孩子E兄弟姐妹

15. 婚后你会接受哪种居住方式?

A与长辈分开居住B与自己父母一起生活C与对方父母一起生活D其他

16. 你如何看待对方与你的性格差异?

A结婚后性格会改变,我相信他/她会变的B有孩子后会他/她更有责任心C性格无法改变,既然结婚了就要学会忍耐D有差异是正常的,不需要改变E性格无法改变,但我和他/她会努力找到适合我们的相处方式

17. 结婚后关于生育孩子的打算是?

A马上就要孩子B已经有孩子了C过几年再要D不想要孩子E还没有思考这个问题F至少生育两个孩子G其他

18. 你认为养育孩子是谁的责任?

A母亲B父亲C长辈D其他

19. 你通常如何处理生活中遇到的困难?

A喝闷酒B找朋友聊天C发牢骚D逃避、害怕,不敢面对E找父母帮忙解决F夫妻共同面对

20. 夫妻起了冲突,你会采取哪些方式处理?

A强行制止B不说话C跑到婆家(娘家)告状D冷处理,等情绪平稳后再讲道理E反思自己F寻找外援(婚姻家庭辅导师等专业人士)

21. 如果未来你们工作地点不在同一个城市,你可能会如何选择?

A选择异地婚姻B想办法调到一个城市C不知道如何处理D其他

22. 面对即将到来的婚姻生活,下面哪些会使您可能感到不安或困惑?

A夫妻相处B婆媳关系C婚后教育D财务管理E家务处理F没有G其他

23. 描述一下你对性的看法:

A渴望的B愉悦的C被动的D不喜欢的E会促进夫妻关系F仅仅为了传宗接代G是表达爱一种方式H其他

24. 为增进夫妻感情,你希望如何做?

A互相体谅,多考虑对方的感受B了解经营家庭的知识和方法C组织家庭团体活动改变D对现在婚姻状况感到满意,不需要做出改变

25. 你希望参加哪些方面的辅导?

A保持婚姻新鲜的方法B婆媳相处之道C孕前调试及辅导D亲子关系指导E沟通技巧与处理冲突F婚俗宣传活动G心灵成长沙龙H其他

26. 当他/她与你的家人产生冲突时,你会如何做?

A谁对支持谁B谁都不帮C第一时间帮他/她说话D第一时间帮父母说话话E当面维护父母,私下讨好他/她F当面维护他/她,私下讨好父母

27. 关于婚后的经济问题,你的看法是怎样的?

A谁收入高,谁更有话语权B谁收入高,谁应多承担家庭支出C无论谁收入高,都应女方统一管钱D自己管理自己的收入E谁擅长谁管F其他

28. 您对婚前辅导提出合理性建议:

以上内容属于个人隐私,问卷填写后由专业的婚姻家庭师为您评估,评估结束后及时通过电话向您回访,为您的家庭幸福保驾护航。

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