2026年益童天使团六一“微心愿”信息收集表

       六一儿童节要来啦!

       益童天使团联合南方医科大学珠江医院医务社工站、广发银行信贷审批部党支部发起了2026“武勇无畏,爱意绵绵”六一微心愿公益服务项目,通过点亮孩子们的微心愿,守护孩子们最纯真美好的快乐,让孩子们感受到浓厚的节日氛围,收获快乐与勇气。


       亲爱的家长/小朋友:

       一起为六一做准备吧!为了更好地了解孩子们对于礼物的需求,以进一步完善我们的“微心愿”活动,请您花费几分钟时间参与本次问卷调查。


1.

小朋友的姓名*

2.

昵称*

3.

性别*

4.

年龄*

5.

科室*

例如:儿童肿瘤科等等。

6.

床号*

7.

所患疾病*

例如:急性淋巴细胞白血病等等。

8. 请问是否确定5月30日是在院状态?
9.

联系方式*

请留下您的联系电话,方便我们联系得到您。

10.

微心愿*

请在下行内写下您的微心愿,微心愿是一份价值不超过100元人民币的儿童节礼物。

如微心愿未实现,您将会得到一份六一礼物盲盒。

11.

微心愿礼物购买链接*

购买平台请选择【京东】【广东发货】的商品,提高到货效率(^o^)

为了让您获得满意的礼物,请填写礼物购买链接。

12.

微心愿礼物具体要求*

如果链接内有多种选项,请您填写所需的商品选项。例如:鞋子、35码、蓝白条纹款。

13.

请上传微心愿礼物购买页面截图

支援 jpg, png, gif, bmp, psd, tiff 等图片格式(图片大小控制在10M内,仅限上传一张图片)

选择文件
14.

您的更多建议或意见:

建议、想法......都可以,我们会认真听取你所说的每一句话!

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